在眼科門診中,10%―15%的病人是神經眼科疾病,在神經外科中,有35%是屬於神經眼科問題,而在神經內科中,有36%的疾病與神經眼科有關。凡臨床上表現有眼部症狀或體徵的各種原發或繼發性神經系統病變,均屬神經眼科範疇。
神經眼科疾病包括以下幾大類:
1、視覺傳入系統疾病 [視神經疾病(視神經炎、各種視神經病變、視乳頭病變、遺傳性視神經病變、視神經腫瘤、先天性視盤發育不良、外傷性視神經病變等;視交叉(視路)病變;前迴圈,後迴圈疾病相關神經眼科;顱內靜脈竇血栓形成相關神經眼科疾病];
2、傳出系統疾病 (核上性、核間性、核性和核下性眼肌麻痺,動眼神經,滑車神經,外展神經等相關疾病);
3、瞳孔異常 : Adie瞳孔 、Argrll Robertson瞳孔(阿-羅瞳孔)、Horner綜合徵、瞳孔散大等;
4、眼球震顫;
5、眼瞼及其他疾病;
6、全身疾病相關神經眼科。
視神經疾病包括:
視神經炎、Leber星狀神經視網膜炎、結節病性視神經病變、梅毒性視神經病變、前部缺血性視神經病變(動脈炎性、非動脈炎性)、高血壓性視神經病變、糖尿病性視乳頭病變、放射性視神經病變、藥物性、營養性及中毒性視神經病變、視乳頭水腫、視神經相關腫瘤、視神經萎縮、Leber遺傳性視神經病變、先天性視盤異常、視盤玻璃膜疣、視神經發育不良、視盤缺損、視盤小凹、外傷性視神經病變等。
視交叉相關疾病包括:
1、各種顱內佔位疾病:垂體腫瘤;顱咽管瘤;腦膜瘤;動脈瘤;皮樣瘤及轉移病灶等;
2、各種顱內炎症等其他顱內疾病:炎症(淋巴垂體炎等)、脫髓鞘疾病、結節病等;
3、視交叉以上視路疾病:視束、外側膝狀體、視放射疾病Ⅰ型視束綜合徵(佔位);
4、Ⅱ型視束綜合徵(脫髓鞘或梗死):顳葉、頂葉、枕葉病變皮質盲。
傳出系統疾病:
第Ⅲ顱神經麻痺、第Ⅳ顱神經麻痺、第Ⅵ顱神經麻痺、第Ⅴ顱神經疾病、多顱神經麻痺、核間性眼肌麻痺、注視麻痺、慢性進行性眼肌麻痺、進行性核上性眼肌麻痺、GBS綜合徵、重症肌無力、背側中腦綜合徵。
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