從2015年以來對於疾病治療的新提法是精準治療，那麼腦梗死的治療是否適應這個新概念呢？其實專家們對腦梗死的治療很早就集中在血管開通這個靶點上了，血管開通是治療急性期腦梗死唯一有效的辦法，其他治療方法還沒有成為專家的普遍共識。以前，雖然“方向”精準是做到了，但是“治療”精準還差那麼一點或者方法較少而已。隨著醫學技術的不斷髮展，腦梗死治療的手段也在不斷更新和發展。現在圍繞開通血管方法大體如下：
一、溶栓，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，靜脈溶栓方法簡單，只要醫生經過神經系統評價並且排除禁忌症之後即可進行，缺點是溶栓後血管開通率相對較低，相比之下，動脈溶栓可靠性高，但它是一種有創操作，對動脈系統包括腦動脈可能會發生損傷，另外必須在數字減影機下進行，這些硬條件對醫生和患者都是一種考驗，優點是溶栓藥物是有的放矢，因此藥物劑量相對使用量少而且更加精準有效。
二、取栓，許多溶栓後未見取得效果，除去栓堵範圍過大而溶栓藥物劑量相對不夠等因素外，相當一部分患者血管栓堵的因素不是血栓而是血管管壁上的斑塊脫落或者附壁栓子等“硬”栓子堵塞，即使溶栓藥物增加劑量也無法溶掉這樣的栓子，反而會因為溶栓藥物劑量增加導致腦出血等致命併發症。近幾年介入導管技術不斷創新，在動脈溶栓的基礎上，抓取無法溶解的硬斑塊，從而解除栓堵，臨床效果很好，越來越多的醫院在開展這項技術應用。
三、球囊擴張與支架：對於血管限局性的狹窄，通過球囊擴張並放置支架，可以有效解除血管狹窄導致的區域性血栓問題。
四、動脈內膜剝脫術：歐美國家這項技術開展的很普遍，最近幾年我國開展的此項手術例數逐年增加，它適合狹窄範圍大，尤其是在頸部大血管上的操作。這項技術可以比較徹底地解決由於狹窄而引起的血流動力學障礙，越來越多的專家認為遠期效果優於支架手術。
總之，技術發展到了今天，醫生可以選擇的開通血管手段已經不再單一，個人認為，面對一個患者，系統評估後依據患者病情，實施組合治療會更加有效。
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