急性腦梗死早期進展的發病率為16%～40%，致殘率和致死率均較高，是臨床治療難點。早期進展多在發病後48～72h神經系統缺損症狀逐漸加重，3～5d達到高峰，在臨床上前迴圈腦梗死在發病比例上佔絕對優勢，所以前迴圈腦梗死早期進展成為臨床醫生關注的熱點。病因中以大動脈粥樣硬化型居多，考慮與存在顱內外動脈不穩定斑塊、高血壓控制不良、高血糖狀態、腦卒中病史相關，些被認為是急性腦梗死早期進展的重要因素。、
前迴圈急性腦梗死早期進展的血管因素主要考慮為原位血栓末端延長，腦動脈側支不能迅速建立，腦迴圈儲備力不足，引起腦梗死區域低灌注區域增大導致病情進展，臨床表現為神經功能漸進性惡化。積極抑制栓體蔓延、搶救缺血半暗帶、防止梗死區擴大是改善腦梗死早期進展不良預後的關鍵。急性腦梗死的特異性治療是血管再通治療，但由於時間限制等因素，多數患者錯過時機。栓體延長、血小板聚集率增加、纖溶系統功能減弱，凝血系統被啟用等與前迴圈腦梗死早期進展密切相關，據此理論抗凝與抗血小板聚集聯合治療在此類腦梗死患者中需要進行研究探討。儘管前迴圈腦梗死早期進展患者經嚴格評估部分患者可以採取血管再通治療，但真實世界中多數患者仍不能從中受益，此類患者只能採取二級預防。
經典抗血小板聚集藥物阿司匹林作為二級預防用藥在臨床上應用最為廣泛，用以預防動脈粥樣硬化斑塊增長的目的。阿加曲班是新型抗凝藥物，對區域性血栓具有抗凝、輔助溶栓作用。阿加曲班可延長活化部分凝血酶時間（APTT）或活化凝血時間（ACT），半衰期僅為39～51min[11]；停藥2～4h後，APTT可恢復至基線水平，抑制凝血酶的作用可持續12～24h。阿加曲班在肝臟代謝，肝功能不全患者應適當調整藥物劑量，而年齡、性別、腎功能對藥動學引數影響不明顯。研究表明，阿加曲班在改善神經功能缺損方面起效快，療效顯著，在發病6個月時能夠明顯提高患者的日常生活能力，減少致殘性[12]。阿司匹林和阿加曲班聯合抗栓治療理論上既能控制白色血栓的形成，又能抑制紅色血栓的發展，能更有效地阻止血栓性事件的發生
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