餐後飽脹不適、早飽；或者上腹痛、上腹部燒灼、或者噯氣、噁心等，體檢卻未發現消化道有明顯病變，是怎麼回事？
這是消化不良的表現。
消化不良的相關知識：
1、消化不良相關症狀：餐後飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、噁心、嘔吐。
2、症狀解析
餐後飽脹：進食後食物在胃中存留時間過長引起的不舒服感覺。
早飽感：開始進餐後很快就感覺胃部過脹，進食過程中食慾消失，這種感覺與進餐量不成正比，以至於不能吃完整頓飯。
上腹痛：胸骨下、肚臍以上、兩側鎖骨中線之間的區域的不愉快感覺。
上腹脹氣：上腹部發緊、發脹的主觀感覺。
噯氣：氣體經胃或食管內排出口中。
3、消化不良可分為兩類：器質性消化不良及功能性消化不良。
器質性消化不良：有明確的器質性或者代謝性疾病引起的消化不良症狀。如：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、部分膽囊結石、胰腺因素、藥物性因素、糖尿病等。隨著原發病的治療和控制其消化不良症狀會隨之減輕或消失。
功能性消化不良：存在消化不良症狀，檢查未發現器質性或代謝性疾病，或者檢查發現的疾病不能解釋發生的消化不良症狀。如：
胃幽門螺桿菌感染（HP感染），儘管根除了HP但症狀仍然持續存在。
淺表性胃炎，淺表性胃炎並不會引起消化不良症狀。
4、兩者關係：長期的功能性消化不良可引起器質性病變、可轉變成為器質性消化不良。
功能性消化不良
1、定義：功能性消化不良英文簡稱是FD，是指源於胃十二指腸區域的一種或者一組消化不良症狀,並且缺乏能解釋這些症狀的器質性或者代謝性疾病。臨床表現包括餐後飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、噁心、嘔吐。
2、流行病學資料
FD發病率較高，在我國以FD症狀就診者佔消化科門診的20-40％，流行病學調查結果顯示其發病率有不斷增多的趨勢。該病患者症狀慢性遷延或反覆發作、生活質量下降、常伴精神心理障礙、需長期服藥或反覆就診，造成大量醫療資源的消耗和患者經濟負擔沉重。
3、發病機制
功能性消化不良的發病機制複雜：胃排空延緩、胃的順應性下降、胃/十二指腸內臟神經高敏感性、胃腸激素異常、自主神經功能失調、精神心理障礙。
4、輔助檢查
胃鏡：通過胃鏡檢查可以瞭解食管、胃、十二指腸的具體情況，找到引起器質性消化不良的原因。
核素胃排空檢查/鋇條胃排空：通過胃排空檢查瞭解是否存在胃排空延緩、胃固體排空功能受損。
胃順應性及敏感性檢查：可瞭解是否存在胃順應性的異常及胃內臟神經的高敏感性。
胃腸激素：通過檢查血液的胃腸激素瞭解胃腸道及中樞的神經、內分泌功能是否存在異常。
5、治療
（1）西藥治療
西醫診治功能性消化不良的指南推薦選用抑酸藥物（如奧美拉唑、埃索美拉唑）、促動力（如嗎丁啉、莫沙比利）、或者合併用藥治療，對於治療失敗者可給予小劑量抗抑鬱治療（如黛力新）或心理干預治療。
對於部分患者抑酸、促動力、抗抑鬱治療可達到較好的療效，但仍有部分患者經過上述治療沒有得到滿意的療效。例如：只能針對部分症狀對症治療、不能有效緩解主要症狀或只能緩解部分症狀；只能緩解消化道症狀、難以改善精神心理狀態和生活質量；難以改變患者的患病體質和病理生理狀態，難以徹底緩解症狀、解決停藥復發、需長期維持服藥的問題。
（2）中藥治療
功能性消化不良在中醫屬“痞滿”、“胃痛”等病的範疇。FD的RomeⅢ標準和分型的餐後不適綜合徵相當於中醫的“痞滿”，而上腹痛綜合症屬中醫的“胃痛”範疇。從證候病機分佈看，FD與脾虛(含脾虛溼困、脾虛氣滯等)關係最為密切，其次與肝鬱(含肝胃氣滯、肝胃鬱熱等)關係密切。根據臨床分佈規律，功能性消化不良主要分為4個證型：
溼熱中阻證；
脾虛氣滯證；
肝胃氣滯證；
肝胃鬱熱證。
在整體觀念與辨證論治指導下，中醫臨床治療本病取得了很好的臨床療效，有效率在75～90％之間。
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