1、什麼是突發性耳聾
突發性耳聾簡稱突聾，又稱暴聾，是指幾小時內突然發生原因不明的一種感音神經性聾，可伴有耳鳴和眩暈，除聽神經外，無其他腦神經症狀和體徵，為耳鼻咽喉科常見急症。近年發病有增加趨勢，而且與以前中老年多發突發性聾的情況相比，目前學生患突發性聾的數量明顯增加，中考、高考前發病尤其集中。這是因為考試前夕學生學習壓力大，神經處於高度緊張中，聽力極易在短期內下降造成突發性聾。另外，由於社會發展、生活節奏加快，公司中的白領因精神緊張、工作壓力大也容易患突發性聾。突發性耳聾患者多發年齡由過去的45歲以上逐漸降低至20歲甚至更小年齡。患者多為單耳發病，雙側突聾罕見。發病無明顯性別差異，無地域或流行群集現象，有明顯週期或季節特點。突發性耳聾不及時治療，可使人終身失聰，應當引起重視。
2、突聾的病因和發病機制
目前，突發性耳聾病因和發病機制尚不完全清楚，大致可歸納為兩大類，即已經明確的病因和推測的可能病因，部分患者可能同時存在幾個病因。突聾的可能病因主要有下列因素：
2.1病毒感染是主要病因之一。部分病人在發病前曾患過感冒或是其它病引起的病毒感染，有人推測內耳受到病毒感染髮炎，以至造成此症。目前因病毒感染造成耳聾的研究很多，包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘帶狀庖疹病毒、梅毒、AIDS、傷寒及一些感冒病毒等，侵害人群以兒童和青少年為主，成人比例低，多為單耳發病。
2.2內耳供血障礙。供應內耳的血管長而細，許多原因可影響血管的供血，如心臟病、低血壓可使血管壓力不足；高血壓早期影響小，但後期可使血管彈性減小；動脈粥樣硬化可使血管變狹小，長期抽菸、酗酒、精神緊張、失眠等，可使內耳供血血管暫時性痙攣而中斷供血。另外，體質弱、長期臥床的病人，常會在血管內形成小血栓，血栓脫落後可能隨血流到達內耳血管而堵塞血管。內耳缺血後，感受聲音的毛細胞會變性，甚至壞死，傳送訊號的聽神經也會暫時失去功能，從而引起突發的聽力下降。此時及時治療，毛細胞和聽神經的改變可恢復正常，聽力也會隨之好轉。
2.3自身免疫性疾病。有些自體免疫患者，如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、柯剛氏病等亦伴有雙耳的突發性耳聾，其原因可能是其自體免疫抗體破壞內耳的部份構造造成的。
2.4創傷、腫瘤。凡是造成內耳結構損傷的因素均可導致突聾，如外淋巴瘻、顳骨骨折、迷路振盪、耳科手術、噪聲等。這些病因可通過病史詢問和體格檢查發現。同時聽神經瘤、白血病、骨髓癌、顱內或內聽道轉移癌等佔位性病變可壓迫內耳營養血管或支配神經而致此病。
2.5精神因素目前已經越來越被多數學者所重視。例如，長期疲勞，身心憔悴，精神創傷，植物神經功能紊亂，機體免疫力低下的亞健康狀態，這種原因以前只限於40至60歲之間的成年人，但目前已經出現向更低年齡段人群發展的趨勢。初中、高中學生患者除社會競爭因素外，因其處在發育成熟階段前期，體內各系統臟器的應激性自我平衡能力尚未完善的生理因素。一旦遇到勞累、精神壓力過大就可造成聽覺等功能紊亂。35至60歲之間是人生黃金時間階段，但此時社會和家庭壓力最大，也是人生中身體各臟器功能由鼎盛轉向衰退的階段，此時若身心長時間緊張疲勞並得不到休整，再加上不節制的菸酒和聲響刺激，易導致聽力等功能紊亂，一旦發展成病，心理壓力就較其他年齡段為重。
3、臨床表現
3.1聽力減退。突然發生在數分鐘或數小時達到最低點。多發生於一側，極少數可同時或先後兩耳發病。耳聾程度輕重不一，多數為中、重度感音神經性聾，因此，患者多能回憶起聽力減退的確切時間和當時環境。合併嚴重眩暈者，耳聾常被忽視，待眩暈症狀緩解後才發現耳聾。
3.2耳鳴。一部分患者在發病前幾小時可間斷出現耳鳴，並貫穿耳聾的全過程。
3.3眩暈。此症狀佔本病的1/2比例，並伴有噁心嘔吐和恐懼感，多持續一星期左右而消失。
3.4其他。部分患者可有耳痛、耳脹或耳壓迫感。
4、影響突發性耳聾治療的因素
4.1治療時間：突發性耳聾屬耳病中急症，發病後應按搶救要求進行治療，中重度患者晚幾天可能造成延長療程降低療效的後果。一般在一個月內得到有效治療，會收到良好的聽力恢復的治療效果，聽力損失在80分貝以下者必須在一星期內得到治療方可有一部分恢復的希望。超過此治療時限，聽力仍在時輕時重的波動者，用"耳部經絡注射法"治療仍會得到滿意效果。
4.2患者身心精神狀態與性格調節要和治療同步進行，突發性耳聾中50-60％的患者發病前都有身心過分勞累、精神創傷及性格方面的各種問題，需要適當地疏通排解。要讓病人明白治病猶如治暴雨洪災一樣只要引導疏通得當，災害自消；治療中既要重視藥物作用又不要過分依賴藥物，還應注重精神和性格的改善。
4.3改善病人治療環境：脫離或減少噪音、高溫、高頻電磁場以及菸酒等不良刺激，保障睡眠休息時間。
4.4積極治療原有的高血壓、糖尿病、心血管病及神經衰弱等。
4.5凡屬大補或抗風溼的熱性中藥類，此時儘量少用或不用，以免加重病情。
5、預後效果
突發性耳聾的預後大體上可分為三類結局：
5.1佔比率很少的約10％以內，年齡小，精神壓力小的病人不經治療也可在十幾天內恢復。
5.2約佔60％的患者需經及時適當的治療，聽力可恢復到接近正常水平。
5.3約佔30％的患者，因病情重、思想壓力大或治療不當，聽力很難恢復到正常水平。一般認為突聾恢復大多始於發病後2周，症狀持續時間越長，預後越差，所以發病後及時就診是決定突聾恢復程度的關鍵因素之一。
6、怎樣預防
本病的發生部分是同病毒感染、代謝性疾病有關，這些需要從生活上預防，如預防感冒、調節飲食，但基因突變的預防則需要從嬰幼兒做起，如，孩子小食品中新增劑的副作用、帶孩子在馬路邊散步時汽車尾氣毒害等，可成為基因突變的誘發因素。成年人中大部分是同精神創傷、過度的身心疲勞有關。不要讓悲傷憂思、多疑、鬱悶等心理狀態和情緒干擾生活。要正面化解與己有關的壓力、矛盾和刺激，保持健康心態，以防“病上弱人身”。
預防突發性耳聾，還要加強體育鍛煉，以減少血栓的形成，不過度抽菸，不酗酒，緊張工作之餘應適當放鬆，不要徹夜玩樂。另外，應積極治療心臟病、高血壓等疾病。
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