房顫是最常見的持續性心律失常,隨年齡增長髮病率增加,不僅造成心悸、胸悶症狀,還可以導致血栓栓塞發生,如發生在腦血管,就會發生卒中,嚴重會導致偏癱、肢體活動障礙;如發生在外周血管,會導致肢體缺血、壞死,嚴重者還需要截肢。因此,房顫如不及早治療、規範治療,會引起嚴重後果。
目前,較為有效的房顫抗血栓藥物是華法林,根據患者是否合併卒中危險因素,採用的抗栓治療方法不同。
ASA :阿司匹林
TIA 短暫腦缺血發作,缺血性腦病的一種
LVEF 心臟超聲中評價心功能的一項指標
但是,華法林相關的出血事件也不容忽視,尤其是老年人服用華法林導致腦出血的發生風險隨年齡增長而增加,從而導致老年房顫患者的抗栓治療難以堅持、實施。
對於不能服用華法林的患者,可考慮阿司匹林+氯吡格雷替代,儘管療效不如華法林,但是還是優於不抗栓者。
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