科室: 感染科 主任醫師 張淑玲

  大部分乙肝病毒攜帶者或乙肝患者都是通過入學、入職體檢得知自己感染了乙肝病毒。除了擔心自己病情惡化外,乙肝歧視也是他們憂心忡忡的原因所在。其實,乙型肝炎的傳染性不強,一般接觸不會感染。目前社會上很多人因為偏見而歧視乙肝攜帶者和乙肝患者,經常表現為拒絕和他們握手、吃飯、共用公共設施等,這嚴重傷害了乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的自尊心,干擾了他們正常的工作、學習和生活。其實,乙肝不是通過呼吸道、消化道或接觸傳播的,日常接觸並不會感染到乙肝病毒。

  有的放矢,抗病毒是關鍵

  慢乙肝治療包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證且條件允許,就應該進行規範的抗病毒治療。長期規範的抗病毒治療能夠有效抑制乙肝病毒複製,延緩疾病進展。

  但並非所有的乙肝病毒感染者都需要進行抗病毒治療。即使肝功能正常,乙肝病毒攜帶者仍可能存在疾病進展。《中國慢乙肝防治指南2005版》指出對慢性乙肝病毒攜帶者,應作肝穿刺檢查,如肝組織學有肝炎病變 [≥G2和 (或) ≥S2],需用抗病毒治療。如肝炎病變不明顯或不願做肝穿刺檢查者,建議暫不進行治療。對非活動性HBsAg攜帶者一般不需治療。一旦免疫系統和乙肝病毒開戰,肝功能出現異常並伴有乙肝病毒複製活躍的情況產生,乙肝病毒攜帶者就“變臉”成慢乙肝患者。這時候就需要去專業醫院諮詢醫生的意見,進行規範的抗病毒治療。

  堅持長期抗病毒治療,減少肝硬化、肝癌的發生

  在乙肝病毒無法被徹底“消滅”的前提下,乙肝治療目前最需攻克的“堡壘”就是延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其併發症的發生。要達到這個“安心”的彼岸,就必須堅持長期規範的抗病毒治療。大量的臨床試驗已經證明:通過規範的抗病毒治療能夠有效地抑制乙肝病毒,從而延緩疾病進展,減少重要臨床併發症。

  三少指引下,安心抗病毒

  由於目前乙肝病毒只能被“打壓”不能被“消滅”,所以乙肝治療也僅限於“治標不治本”的境地。短期治療(少於1年)後盲目停藥,只會導致病情復發和惡化。因此,抗病毒治療需要長期堅持,至少需要2-3年,不是短期內就能一舉拿下的“戰役”。

  因此,乙肝病人和醫生在商量選藥時,需要謹記“長期治療”是先決條件,並根據“三少”原則(肝硬化、肝癌進展少、不良反應少、費用少),制定個性化的治療方案。即要減少和防止肝硬化、肝癌及其併發症的發生;考慮到長期使用藥物的安全性,要選擇副作用少的藥物;醫生必須考慮到患者的經濟情況和支付能力,選擇那些患者能夠規範服用至少2-3年的藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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