科室: 感染疾病科 主任醫師 陸海英

  慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。乙肝患者因肝細胞持續出現炎症壞死,可進展到肝纖維化、肝硬化、HCC,應及時就醫治療。
  乙肝分為HBeAg陽性慢乙肝和HBeAg陰性慢乙肝,臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀,有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,化驗肝功能可異常或持續異常,乙肝病毒陽性。乙肝病毒在體內持續複製可造成肝細胞炎症壞死,最終可導致肝纖維化、肝硬化和肝癌的形成,危害性大。因此,乙肝患者應及時就醫,接受治療。
  慢乙肝的治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎和抗氧化、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療最為關鍵,有效的抗病毒治療可以長期抑制乙肝丙肝,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生,從而改善乙肝患者的生活質量,延長壽命。
  抗病毒治療的一般適應證包括:(1)HBeAg陽性者,HBVDNA≥105拷貝/ml;HBeAg陰性者,HBVDNA≥104拷貝/ml;(2)ALT≥2ULN;如用INF治療,ALT應≤10ULN,血清總膽紅素應<2ULN;(3)ALT<2ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎症壞死≥G2,或纖維化≥S2。

  抗病毒治療主要有注射干擾素和口服核苷(酸)類藥物兩種方案。必須注意的是,抗病毒治療需要長期進行,不能隨意停藥,否則有出現病毒反彈、肝炎復發的危險,甚至可引起肝衰竭、死亡;此外,抗病毒治療期間,應定期(3-6個月)到醫院進行肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒及肝臟超聲等檢查,以便了解抗病毒的效果,發現藥物副作用及病毒耐藥等問題的出現,及時採取補救措施。
  所以,乙肝是一種嚴重的肝臟疾病,可導致肝臟炎症壞死、肝纖維化、肝硬化、HCC,一旦得了乙肝,應及時就醫,接受正規的抗病毒治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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