科室: 內分泌科 主任醫師 陳璐璐

  老糖尿病患者張大爺一直在進行胰島素治療,這一天,張大爺在進行胰島素注射後,突然發現注射筆的針頭不見了,趕忙去醫院就診,結果在X線下終於找到了斷入體內的胰島素筆注射針頭,後來,張大爺經過手術取出了斷入體內的針頭,手術醫生告訴張大爺該針頭已經體內組織遊走了近5釐米,並不在原來注射的部位。由於胰島素針頭非常細小並容易在體內遊走,因此有許多患者並沒有張大爺幸運,能夠將斷入體內的針頭取出。

  為何在進行胰島素注射時,容易發生筆用針頭斷入體內的事件呢?這並不是針頭的質量問題,而是與針頭長期重複使用有很大關係。據調查統計,僅8.94%患者做到針頭的一次性使用,而40.76%的患者每週更換1次,28.35%的患者在使用完一支筆芯時才進行更換,從上面的數字我們可以看出大量的患者都在重複使用針頭。其原因主要是胰島素筆針頭價格較高,又未納入醫療保險報銷範圍,患者覺得無法承受使用費用;其次是因為不知道重複使用針頭所帶來的危害,本著“節約”的美德;甚至一些醫務人員都不能認識到重複使用針頭所帶來的危害,從而對患者進行錯誤的指導。

  那麼重複使用針頭所帶來的危害有哪些呢?實際上除了出現針頭的折斷,停留在人體體內,甚至無法取出,造成嚴重後果之外,還會發生許多問題。如:

  針頭堵塞

  使用過的針頭內會有殘留的胰島素結晶,反覆使用後會堵塞針頭,影響下一次注射,甚至藥液無法排出。因此,正確的胰島素注射的操作中,要求在注射前進行1單位排氣以確保胰島素的準確注射。

  注射疼痛

  糖尿病患者都體會到用胰島素筆注射胰島素是不會感到疼痛的,但是若將針頭重複注射次數多了,便會在注射時有疼痛感,甚至有不少患者在有疼痛感時方更換新針頭,為什麼針頭注射次數多了會感到疼痛呢?我們把重複使用的針頭放在顯微鏡下,可以明顯看到,針尖出現毛刺、彎曲和倒鉤,因而會導致注射部位出血、擦傷,以及加劇疼痛感。在顯微鏡下我們還可發現,隨著重複使用針頭的次數增加,針頭毛刺、彎曲和倒鉤的程度也隨之增加。

  導致注射部位皮下組織增生或形成硬結

  重複使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創傷,長時間會導致皮下脂肪硬結的產生。而硬結會導致胰島素的吸收率下降、吸收時間延長,控制血糖的難度也會加大。

  注射部位感染

  重複使用後,空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯,既汙染了藥液,也增加了區域性面板感染的風險。為避免感染,許多患者用酒精消毒針頭,甚至將使用過的針頭泡在酒精中,這樣做會破壞針頭表面的保護膜。殊不知保護膜的作用是減輕注射疼痛的。這樣做的結果好像預防了感染,但實際上加重了注射時的疼痛以及針頭折斷的風險。

  影響胰島素的濃度和注射劑量的準確

  如果注射後不卸下針頭,當胰島素筆存放的溫差過大時,筆芯內的胰島素會膨脹,並從針頭處溢位,導致預混胰島素的濃度改變,或胰島素體積收縮使空氣進入筆芯產生氣泡,影響了注射劑量的準確性。

  為了您的身體安全,請勿重複使用胰島素筆針頭。此外,胰島素筆針頭丟棄前應針頭蓋帽或放於加蓋的硬塑料或金屬容器中,標明“不可回收”,防止利器被混入生活垃圾,增加他人扎傷和感染的危險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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