分非手術治療和手術治療。
1、非手術治療適用於急性病例，一旦疑為主脈夾層動脈瘤，就立即給予處理，其目的是為了防止夾層血腫擴充套件。因為夾層血腫不斷擴充套件，可使重要臟器受壓，造成臟器缺血與功能障礙，血腫向外破裂等，這勢必會嚴重危及病人生命，所以，必須降低收縮壓和心室噴射速度，以減少對主動脈的激惹作用。武漢協和醫院心外科蔣雄剛
⑴止痛：可用杜冷丁或嗎啡靜脈注射。因該藥有抑制呼吸等副作用，應由內科醫師應用。
⑵降壓：儘快將收縮壓降至13.3～16.0kPa(100～120mmHg)以下，可用硝普鈉靜脈滴注，以減輕心臟後負荷和降壓，但應注意按血壓控制水平，及時調節滴速。另外，還可給予β受體阻滯劑，如倍他樂克、心得安等，以減輕心肌收縮力和減慢心率。疼痛緩解是夾層動脈瘤停止發展、治療顯效的指標，只有疼痛緩解後，才可行主動脈造影檢查。
2、手術治療主動脈夾層動脈瘤在急性期(6周內)病死率很高。近端夾層內科治療病死率約70％，外科治療病死率約30％。遠端夾層內科治療組為20％，外科治療組為50％。內科治療組複發率高於外科組，故遠端夾層若條件適宜，應選擇外科手術治療。無論非手術治療或手術治療，搶救成功後仍應繼續服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物，以防復發，如β受體阻滯劑，將收縮壓控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂繼續發生。
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