一、概述
動脈瘤是指與動脈相通的、裡面充滿動脈血液的血管瘤，分真性動脈瘤，夾層動脈瘤和假性動脈瘤。假性動脈瘤上章已經介紹了，是指動脈破裂後形成的被周圍組織包裹的瘤腔，瘤壁沒有動脈血管壁正常的結構。真性動脈瘤是指動脈血管區域性擴張，其瘤壁具有完整的動脈壁結構。而夾層動脈瘤是指動脈血管壁被血流縱向撕裂而形成真假2個血管腔。多發在大血管，以胸主動脈為好發部位。內膜破裂口多在升主動脈起始部和主動脈弓降部。
患者主要表現突發性的胸背部劇烈疼痛，高血壓，以及多臟器缺血的表現，如腎臟、腸道、肢體的缺血表現，這類患者多有動脈粥樣硬化病史和外傷的誘因。
二、診斷
根據患者的臨床表現結合B超、CTA、MRA不難診斷，關鍵是在診斷以後一定要及時治療，否則可能會出現大出血而猝死，因為大動脈破裂很難搶救過來。因此一旦診斷為夾層動脈瘤，一定要到大醫院進行治療，小醫院沒有救治這類疾病的條件，一定不能耽誤，否則遺憾終生。
三、 治療
1、傳統治療
這類疾病藥物治療無效，最根本的傳統治療就是手術。通過手術進行血管修補重建等治療能從根本上解決患者的危險。但手術需要開刀，創傷大，風險也大。
2、 介入治療
隨著現代介入技術的發展，夾層動脈瘤的治療已經取得了很大的進展。介入技術不用開刀，在大腿根部切一2mm大小的小口，在動脈破口處置入一個帶膜的支架就可以非常容易的將夾層動脈瘤的破口封堵住。封堵完後，再進行對症治療，解決其它臟器及肢體的缺血問題。
總之，介入技術，微創、安全、療效好、見效快，能很快解除患者的症狀及生命危險，使這個被稱為不定時的炸彈解除。
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