1、對於無症狀轉移性脊柱腫瘤，越來越傾向於早期手術，“無症狀”不再是手術禁忌症。懷疑轉移性脊柱腫瘤，診斷未能明確者，手術可獲得病理診斷。當然，手術當中亦應遵循上述原則。對於已明確診斷的無症狀患者，早期手術已證實比待其出現症狀後手術效果要好。這類病人的手術目的存在一些不同，即以延長生存期和爭取根治為主。因此，病例選擇要以一般情況較好者為主。對於身體情況較差者，如能通過內科或放射治療改善，亦能進行手術治療。無症狀患者術後一定要積極治療原發灶，並根據病理型別制定有效的綜合治療方案，力求根治。武漢協和醫院骨科楊操
2、部分學者認為，截癱患者術後有一定的恢復率。對於截癱患者，有人認為，手術不可能使其恢復神經功能，甚至把截癱列為手術禁忌症。近年來，隨著手術方式的改進，可有２２％的截癱患者在術後恢復活動能力。由於治療方法的發展，轉移性脊柱腫瘤患者可望有較長的生存期，手術至少可解決截癱患者的頑固性疼痛。最近，有關神經再生以及脊髓修復方面的研究已取得了可喜的成績，這更為截癱患者術後恢復活動能力增加了可能性。
3、對於有症狀轉移性脊柱腫瘤，既往只對內科和放療無效者採用手術治療，這與當時的治療觀念和治療目的有關。現在轉移性脊柱腫瘤的治療目的除了緩解症狀以外，還力求延長生存期和爭取根治。治療方式也進入了綜合治療時代，手術與其他治療方式並不是相互衝突，而是相輔相成，提高療效。
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