深夜,武漢協和醫院泌尿外科病房由急診轉來了一位小便無法自行解出的老爹爹,並被告知在急診科上導尿管未成功。來到泌外病房後,老爹爹已經因為下腹脹痛難忍無法行走。泌外醫生迅速對其進行處理,體檢發現患者不僅小腹因為大量尿液瀦留隆起,陰莖也明顯腫脹,並且患者有包皮過長,包莖症狀,無法找到尿道開口。據此初步診斷患者是因為長期包莖,引起粘連,繼而導致包皮外口封閉,急性尿瀦留。緊急行包皮外口擴張術後,置入導尿管,患者情況初步得到緩解,同時囑咐患者白天到門診行包皮環切術。
老年男性急性尿瀦留為常見疾病,多數為尿道梗阻如前列腺增生引起,通過導尿,和藥物控制可緩解。在本例病人中,則必須通過手術治療,切除多餘包皮。包皮過長和包莖的病人,常因無明顯症狀而缺乏重視。尤其在老年患者中,覺得自己幾十年的時間都這麼過去了,沒有出什麼大問題,在老年再挨一刀動手術划不來。
實際以上觀點不可取,患包皮過長、包莖後因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可使包皮龜頭粘膜水腫、充血、糜爛、反覆交叉感染。同時還可通過夫妻性生活將病菌帶入女性體內。如果發生包皮嵌頓,會導致包皮龜頭壞死等嚴重後果。
研究顯示平均每5名男性中,就有一例包皮過長;每20位男性中,就有一位患包莖。因此患者首先需改變心態,包皮過長和包莖並非罕見和難堪的事情,應積極與醫生交流,獲得最佳的處理方式。
對於幼兒和年輕人,今早解除包莖可以有助於生殖器發育和提高性功能。而在中老年患者中,及時治療包莖可以降低陰莖癌的發病率,並且可以防止包莖對配偶的危害。綜上所述,包莖和包皮過長無論是否有明顯的症狀,無論年幼年老都應積極手術處理,提升生活質量,預防遠期疾病困擾。
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