大型、巨大型聽神經瘤由於腫瘤巨大，壓迫重要神經結構導致嚴重後果。 如壓迫面聽神經出現患側聽力喪失、面癱;壓迫三叉神經，出現面部麻木、咬肌無力;壓迫後組顱神經，出現聲音嘶啞、飲水嗆咳等;壓迫小腦出現步態失衡，走路不穩，向一側傾倒;壓迫腦幹出現偏癱，生命體徵改變，危及生命;中腦導水管受壓導致梗阻性腦積水，出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀，疾病晚期，最終死亡。因此大型、巨大型聽神經瘤是神經外科醫生面臨的巨大挑戰。
世界神經外科聯合會前任主席、現任名譽主席、德國漢諾威神經科學研究所所長馬吉德薩米教授長期從事聽神經瘤的研究和外科治療，目前已有近4000例聽神經瘤手術列數，是世界神經外科治療聽神經瘤第一人。本人跟隨薩米教授學習一年，揣摩研究總結他的研究心得，回國後運用此技術切除巨大型聽神經瘤，取得比較滿意療效。我個人將薩米教授的聽神經瘤手術切除技術總結為---兩端匯聚法顯微外科切除聽神經瘤技術。
這一技術的特點就是，利用瘤-面聽神經蛛網膜介面，首先磨開內聽道，切除內聽道內腫瘤，顯露內聽道面神經。然後腫瘤內切除，縮小體積。再分離腫瘤腦幹介面，尋找面神經出腦幹處。從內聽道和腦幹兩處瘤腦介面兩端相向切除腫瘤，利用蛛網膜介面邊切除腫瘤邊分離瘤-面神經介面。最後全切瘤，保瘤面神經。首先從大型、巨大型聽神經瘤內部切除進行瘤內減壓，再充分利用減壓產生的空間分離瘤-腦介面，不需用力牽拉小腦和腦幹，同時術中採用神經電生理監測等手段包括腦幹誘發電位、體感誘發電位、面神經刺激等輔助監測腦幹功能、能最大限度保留面神經並減少對腦幹的牽拉。
病例介紹：
患者，男性，39歲，進行性聽力喪失2年，伴行走不穩、面部麻木半年。入院時診斷，左側聽神經瘤，術前核磁掃描(下圖)：
術後十天照片(下圖)
術後一年照片(下圖)
術後三年複查核磁共振(下圖)
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