消化道出血的病人，病情凶險，搶救過程需要不斷地根據病情變化，調整方案。這裡介紹一例成功的病例，談談一些細節。患者50歲，男性，因消化道大出血在當地搶救了6天，沒有明顯好轉，轉入我科。根據病史，患者有肝炎病史，考慮是乙肝後肝硬化門脈高壓症出血。病人入院時已經告病危，血色素降至5克以下，極度貧血貌，大量腹水，肝功能不良，白蛋白20克左右。入院時嘔吐鮮血1000毫升，黑便3次每次300-400毫升暗紅色血便。患者由於大量失血，血壓逐漸下降，心率130次/分，處於死亡的邊緣。對於這樣的患者，出血量很大，應該採用什麼樣的止血方法呢?
經過處理，出血初步止住了。患者的肝功能很差，大量腹水，同時又有失血，怎麼樣輸液才是合適的呢?輸血糾正重度貧血是必要的，但是糾正貧血到什麼程度才是最合適的呢?有必要輸血漿嗎?患者使用了生長抑素，但是生長抑素十分昂貴，生長抑素真的是特效藥嗎?
患者在停止出血一天後，再次出血，出血的原因是什麼?我經過判斷，決定調整止血措施，再次止血，在止血成功一週後停止胃腸減壓，10天后進行手術斷流，手術5天后開始進食，術後2周康復出院。
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