胃腸道癌是來源於消化道粘膜上皮的惡性腫瘤，通常會有出血、梗阻等症狀，發展到一定程度還會出現轉移或壓迫鄰近器官的症狀，這些疾病因為發病率較高，一般人對它都有一定的瞭解。消化道粘膜以外也是容易出現腫瘤的，這一點很多人並不瞭解。
消化道管壁是一個多層結構，粘膜以外的各層也可以發生腫瘤，如胃腸道間質瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等，惡性的則通常稱為肉瘤。這類疾病的治療方案，主要依靠手術切除。在有足夠經驗的醫院，大多數病例可以採用腹腔鏡下手術的方式來完成，在不降低手術效果，不增加手術風險的情況下，大大降低手術本身帶來的創傷。
那麼，是不是每個消化道粘膜外腫瘤病例都需要外科手術治療呢?當然不，粘膜外還可以分成好幾層，對於粘膜下層的腫瘤，常可以在不開刀，也不需要腹腔鏡手術的參與，與胃腸息肉一樣，直接通過胃鏡或腸鏡切除。甚至一些肌層的小腫瘤，也可以通過目前先進的ESD技術實施徹底的治療。
內鏡下切除是創傷最小的一種方法，對於胃、結腸部位而言，少數病例可能發生不能在內鏡下安全處置的穿孔、出血等問題，需應用腹腔鏡下手術的方法來處理。因此對於胃、結腸粘膜下腫瘤的病例而言，選擇內鏡下治療是最合理的。
十二指腸的粘膜下腫瘤的治療相對特殊一些。一方面，此處的內鏡下治療技術要求更高，另一方面，此處的內鏡下手術比較大。但此處開刀手術風險、創傷程度，也都比胃、結腸部位要大很多。因此，內鏡下處理十二指腸的粘膜或粘膜外腫瘤，意義更大。
說到這裡，我們應該知道了，對於十二指腸粘膜下腫瘤來說，一個正確的術前評估，是非常非常重要的。一個既能做內鏡下手術，又能做腹腔鏡或外科手術的醫生，對某個病例進行實地檢查，才能得到一個最中肯的評估。能做內鏡手術的，為什麼要開刀呢。
下面的一個病例，是已決定來開刀手術的。我們再做了一次十二指腸鏡，評估了一下這個病例的粘膜下腫瘤情況，發現這個粘膜下腫瘤的寬基底可以用圈套器套住，所以果斷地建議了內鏡下手術。
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