科室: 核醫學科 主任醫師 張永學

  分化型甲狀腺癌患者根治術和131碘清甲治療後,正確的使用甲狀腺激素(如優甲樂或左旋甲狀腺素鈉)進行終身抑制治療,對於減少復發具有重要作用。

  其機理是利用外源性甲狀腺激素反饋抑制垂體分泌TSH,進而起到抑制DTC細胞生長、降低DTC的復發和轉移的作用。但是不是每一位甲狀腺癌患者抑制的程度都是相同的,需要根據患者的病情(即危險度)控制藥物的劑量。

  1、低危患者:將TSH維持在0.1-0.5 mU/L 5-10年,如無復發徵象可以調整TSH在正常值範圍內。

  2、中-高危患者應終身TSH<0.1 mU/L。

  長期大量服用甲狀腺激素也可能帶來一定的副作用,特別是經絕期女性DTC患者發生骨質疏鬆的機率會增加。因此絕經後的女性患者應監測骨代謝和骨密度,補充鈣和維生素D。有冠心病心絞痛的患者和快速型心律失常為甲狀腺激素使用的禁忌證。動脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用,需密切監測其相關疾病的發展情況。老年或伴心血管疾病的DTC患者,L-T4應從較小劑量逐漸調整到需要的劑量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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