科室: 腎病內科 副主任醫師 馬祖福

  動靜脈內瘻是尿毒症血液透析患者重要的血管通路,是患者的“生命線”,內瘻的質量與透析充分性及患者的預後密切相關,應該加強監測與保護。需注意以下事項:

  1、術後用軟枕頭抬高術側肢體,一般略高於心臟位置,以利於肢體血液迴流消腫;

  2、避免術側肢體暴露於過熱或過冷的環境,衣袖寬鬆,包紮鬆緊適度,傷口及術側肢體勿受壓;禁止在造瘻側肢體量血壓、輸血、輸液、採血等;

  3、保持手術創面清潔乾燥,預防感染;注意觀察手術部位有無出血、血腫等異常;定期傷口換藥;

  4、每天檢查動靜脈內瘻是否通暢,監測血管震顫、血管雜音,有異常及時告知醫務人員;

  5、避免低血壓、脫水過多、低血糖等;隨時調整降壓藥;睡覺時不壓迫內瘻或置管。

  6、堅持遵醫囑,定時服藥,維持良好的血壓。

  7、堅持遵醫囑,進行合理的飲食和水分控制,並進行適宜的運動。

  8、術後約16天左右根據傷口癒合情況由專科醫務人員決定拆線時機及方式;

  9、術後6至8周根據內瘻成熟情況可開始試用。

  10、堅持良好的衛生習慣,透析前確保手臂清潔。

  11、在面板消毒後或透析治療過程中不要用手接觸無菌區域。

  12、堅持配合護士遵循“穿刺方案”,變換穿刺部位。

  13、堅持透析針頭拔出後輕壓穿刺部位止血,壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則,停止壓迫後注意觀察有無滲血。

  14、在內瘻或移植血管側不要佩戴手錶、首飾,避免衣袖過緊;在內瘻或移植血管側肢體不要攜帶重物。

  15、不要在內瘻或移植血管側肢體進行靜脈注射藥物、抽血及測血壓。

  16、定期進行內瘻流量及靜脈壓監測,有異常及早處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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