科室: 胸外科 主任醫師 廖永德

  肺癌是目前比較常見的惡性腫瘤,日益危害著人類身心健康。外科手術治療為核心的綜合治療方法是目前肺癌治療的基本治療原則。治療肺癌的手術方式分為微創手術和傳統開胸手術,究竟哪一種手術方法更有優勢,開胸手術好還是微創手術好呢?現代醫學的發展趨勢已經明確,微創手術是大勢所趨,眾望所歸。

  一、什麼是傳統開胸手術方式?

  傳統開胸手術治療肺癌用到的手術器械大、粗、長,切口位於側胸壁,幾乎要橫跨半個胸壁,切口常超過25釐米,手術切口長,創傷大;手術需切斷肋骨甚至切除一段肋骨,術中需使用器械撐開肋骨;手術切口受到手術刀的銳性損傷和撐開器的鈍性損傷;主刀和其助手的雙手都要伸入胸腔,用手操作;僅手術者的視野最好,在直視下切除腫瘤。術後疼痛明顯,痛苦大,術後患者上肢功能可能或多或少受其影響。患者恢復也較慢,開胸術後超過25釐米的“蜈蚣”疤痕對患者來說也是一個強烈的心理打擊。

  二、什麼是微創手術方式?

  胸腔鏡微創手術的出現,為胸外科手術帶來了生機勃勃的春天。胸腔鏡微創手術就是在胸部打幾個長約1.5cm的小孔,將攝像機鏡頭及微型手術器械分別通過小孔送入胸內,在電視螢幕下很容易找到病變位置。相對於傳統開胸手術,微創雖然開口小,但具有更為廣泛的手術視野:通過靈活的攝像機鏡頭,可以清楚地看到傳統開胸手術不容易,不方便觀察到的地方,再通過微型手術器械對病變部位實施手術,徹底切除所有病變組織,達到根治性手術的目的,手術器械有小、細、長的特點,術後手術對患者創傷小,患者疼痛減輕、術後恢復快、住院時間大大縮短,對愛美的人士來講,手術切口的微創化和隱蔽性,也大大降低了他們的思想包袱。

  三、微創手術能否把腫瘤切乾淨?

  胸腔鏡微創手術和傳統開胸手術是否有相同的手術效果?胸腔鏡在手術中看得清楚嗎?腫塊能不能切乾淨呢?回答是肯定的!能!胸腔鏡微創手術能達到傳統開胸手術的效果,甚至更好!胸腔鏡手術比傳統開胸手術看得更清楚!腫塊切除和傳統手術一樣乾淨!因為胸腔鏡大大增加了手術者(主刀和助手)的“視力”、“視野”和“視線”,胸腔鏡可以到達如何傳統開胸手術不能或不易直視的手術部位;加上胸腔鏡的放大作用,可使病變能清晰地顯示於螢幕上,手術操作會更準確、手術質量也會更高,可以做到手術當中看得清晰,腫塊切得乾淨。這些在國內外均已得到公認。

  四、胸腔鏡手術在肺癌治療中改變了什麼?

  胸腔鏡微創手術為肺癌治療帶來了六大改變:

  1、改變了病患和肺癌同行對肺癌手術的態度

  2、改變了對肺癌的認識

  3、改變了肺癌治療的理念

  4、改變了肺癌外科干預的時機:使治療前移

  5、改變了病人生活質量和生存價值

  6、改變了肺癌總體治療效果

  總而言之,胸腔鏡微創手術在肺癌治療中起著重要的作用,隨著微創外科新理論、新技術及新器械在外科手術中的廣泛應用,胸腔鏡微創手術已經取代傳統開胸手術,已成為外科治療肺癌主要的手術方式。

  我團隊率先在國內尤其是湖北省開展微創手術治療肺癌,不僅切除腫瘤,還進行規範、系統性的淋巴結清掃,微創手術佔我們所有手術的68%以上,微創術式涵蓋所有胸外科手術,其中所進行的肺癌微創手術早已成為我團隊最常規的微創手術,近期和遠期效果和傳統開胸手術效果相同甚至比開胸手術還要好。不僅如此,我團隊還能出色完成各種高難度微創手術,比如:肺葉袖式切除、全肺切除、血管支氣管成形等,處於國內一流,國際領先水平。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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