科室: 血管外科 副主任醫師 何濤

  如果不得不久坐或久臥,也要想方設法做些腿部運動以保持血液的迴圈順暢,不要給靜脈血栓形成以可乘之機。
  研究報告指出,每天固定一個坐姿在辦公桌前坐3小時以上的人,患下肢深靜脈血栓的風險是其他人群的兩倍。研究還表明,不論是一天中坐著不動的總時間過長,還是一天中某段時間久坐不動,都會增加患深靜脈血栓的風險,且每多坐1小時,患血栓的風險就會增加20%。這一研究成果為辦公室白領和喜歡成天盯在電腦前上網或玩遊戲的“桌前一族”,以及必須經常坐飛機、汽車或火車長途旅行的“商旅一族”的健康敲響了警鐘。
  近年來白領精英猝死的個案常見諸報端,醫學家在對他們的屍體進行解剖時發現,不少人就是因血栓栓子脫落並隨著血液流動被帶至肺部,引起嚴重肺栓塞而突然死亡的。由於約80%的深靜脈血栓發病前期沒有明顯症狀,只有到發作時才會出現下肢腫、脹、痛的症狀,因此常常未能引起病人足夠的重視。他建議,在日常工作和生活中應多加註意,如果不得不久坐或久臥,也要想方設法做些腿部運動以保持血液的迴圈順暢,不要給血栓形成以可乘之機。
  深靜脈血栓,是臨床上常見的血管外科疾病。患病後易造成肢體病殘,嚴重者可危及患者生命。19世紀中期,Virchow提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。近年來,通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內容,而且可用檢測方法予以證實。但在上述三種因素中,任何一個單一因素往往都不足以致病,必須是各種因素的組合,尤其是血流緩慢和高凝狀態,才可能引起血栓形成。事實上,靜脈血栓是完全可以預防的,預防辦法有多種。

  深靜脈血栓多發生於各種手術後、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。靜脈血栓包括深靜脈血栓和肺栓塞,常規屍檢證明,醫院死亡者10%至25%與肺栓塞有關,住院者約1%死於肺栓塞,靜脈血栓患者無症狀起病,且90%以上病元凶源於下肢深靜脈,2/3該病死亡者死亡在1至2小時內發生。靜脈血栓的形成(VTE)為靜脈內血凝塊形成所致的一類疾病,可引起深靜脈血栓及其嚴重併發症――肺栓塞的發生,後者可以致死。深靜脈血栓和肺栓塞密切相關,它們實際上是相同疾病的兩種表現。靜脈血栓是僅次於缺血性心臟病和腦卒中的最常見的心血管疾病之一,具有相當高的發病率和病死率。靜脈血栓也是人類死亡的常見病因,全世界每年死於該病者超過500萬人。
  儘管靜脈血栓形成可能危及生命並具有很高的發病率和病死率,但是該病的治療在廣大內、外科醫生以及普通人群中卻沒有得到應有的重視。最近發表的研究結果表明,航空旅行與靜脈血栓形成可能有關。令人吃驚的是,諸如骨科大手術之類靜脈血栓發病率極高,這種死亡危險性較某些疾病高出數千倍的疾病居然也沒引起醫師的足夠重視。這種狀況與兩個因素有關:其一,該病可沒有症狀,大約80%靜脈血栓患者沒有症狀,致死性和非致死性肺栓塞在發病之前即被察覺者僅佔少數;其二,該病的發生具有滯後性,60%以上患者於出院後發病。在病人住院的短短几天時間裡,大多數外科醫生看不到血栓形成性事件的發生。這可以解釋為什麼有了全球性的防治指南,該病的預防治療還是被濫用或沒被充分利用。

  療效確切的靜脈血栓預防方法有多種,有機械性預防也有藥物性預防。但是,即便應用了多種預防手段,某些高危人群如骨科大手術患者因靜脈血栓產生的後果依然沉重,情況不容樂觀!假如未經預防治療,高達60%的患者將罹患深靜脈血栓,其中10%的患者將死於本病。全世界每年因該病致死的可預防性死亡病人可能有17000人。部分學者已經開始了對骨科高危人群預防性放置下腔靜脈濾器防止致死性肺栓塞的研究
  大部分的深靜脈血栓是可以預防的,只要適當設法多動動腿,完全可以解除深靜脈血栓的威脅。長期久坐人群不妨試試下面幾招:
  1、如果每天因為工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的運動,如類似踩縫紉機踏板的小幅度腿部運動。有條件的可適當把腿抬高,並不時用手拍拍腿部或做簡單的按摩。
  2、如果條件許可,建議在桌前坐一個小時左右就應起身動一動,並適當做些腿腳的運動。
  3、養成良好的生活習慣,工作再忙也別忘了適當補充水分,使血液不至於太黏稠以影響血迴圈。另外,要合理飲食、戒菸限酒,有研究表明菸酒會對血管壁造成損傷。
  4、女性穿彈力襪有助促進腿部的血液迴圈。
  5、40--50歲以上的人要減少頻繁的長途空中旅行。因為年齡大的人血管有可能硬化,加上機艙裡氣壓低和身體水分流失多,可使血液比平常更稠,經常處於這種狀態下,患下肢靜脈血栓的風險會更高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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