針對肝硬化門脈高壓、食道胃底靜脈曲張破裂所致的消化道出血的臨床治療方式很多，但臨床療效都不盡如人意。介入法治療門脈高壓，國內大多應用經頸內靜脈穿刺肝內門腔靜脈分流(TIPS)術，達到降低門脈高壓，預防和治療消化道出血;部分學者應用經皮肝穿冠狀靜脈栓塞(PTVE)消除出血責任血管，亦可取到預防和治療消化道出血的效果。
一、技術方法：
1、球囊阻斷逆行靜脈閉塞曲張血管
常規右側股靜脈穿刺插6-8F導引導管至左腎靜脈開口處，根據CTA掃描測量資料，經導絲插入相應規格球囊導管至左腎上腺靜脈，充盈球囊阻斷左腎上腺靜脈血流，同時行曲張靜脈叢造影。根據完全充盈曲張靜脈叢所需造影劑劑量，緩慢注入相同劑量的聚桂醇泡沫行硬化治療(聚桂醇泡沫用聚桂醇、空氣、碘海醇按照1:2:1比例，機械抽吸混合)，保持球囊充盈狀態維持聚桂醇與血管內膜接觸30分鐘以上。
通常曲張靜脈叢形態輪廓應與CTA顯示相符，如不符，則提示存在有側支引流。此時應根據引流側支情況，先行超選擇插管或直接注入明膠海綿顆粒+無水酒精栓塞側枝，然後再行曲張靜脈叢的硬化治療;
2、 部分脾動脈栓塞
併發脾功能亢進者，同時行部分脾動脈栓塞。PSE常規應用PVA顆粒(560um)栓塞;
3、經胃鏡注射硬化治療
介入導管治療術後7-10天內複查胃鏡，對有殘留食道靜脈曲張的病例行聚桂醇硬化注射治療，殘留胃靜脈曲張的病例行組織膠(Cyanoacrylate)注射治療。
二、手術療效
術後7-10天覆查胃鏡，全部患者的曲張胃靜脈明顯皺縮、萎陷，表面呈花斑狀或暗紅色，合併有食道下段靜脈曲張者，67％的患者曲張靜脈消失，25％的患者曲張靜脈較前減輕，區域性呈花斑改變，8％的患者食道靜脈曲張變化不明顯，後兩類患者行內鏡硬化劑注射治療。
75％的患者接受一月後胃鏡複查，全部患者胃內曲張靜脈消失，92％的患者食道曲張靜脈消失，仍存有部分食道曲張靜脈者，再次經內鏡行硬化注射。
術後三月複查CT增強，顯示食管、胃曲張靜脈完全消失。
全部患者術後追蹤觀察6月-42月，無再發出血事件。
三、總結
血管栓塞法治療食道胃靜脈曲張，預防上消化道出血，需要針對不同的靜脈曲張型別採取相應的治療措施，注重多種技術聯合應用。一方面要消除出血的責任血管，保持足夠的肝臟血流灌注，保護肝功能，另一方面又要適當降低門靜脈壓力，減少肝性腦病的發生，同時需要針對性治療基礎疾病。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。