適應症：
1、左側門靜脈高壓或者區域性門靜脈高壓儘量少做，效果不佳。
2、提前準備好2條胃鏡，預防一旦發生出血，另一條就要提前將套扎器或者組織膠及硬化劑準備好，爭取時間，並且最好準備好雙通道內鏡，可以邊止血，邊沖洗，保持視野清晰。
3、食管除非是發生大出血，否則儘量不用組織膠注射，因為容易導致異位栓塞;胃底儘量應用硬化劑(聚桂醇)4ml+組織膠(每個直徑1cm用2支，每支 0.5ml，共1ml，但是對於孤立性大靜脈瘤可以多打，否則容易出血，此時可以用到1.5ml，但是根本還是以觀察曲張靜脈是否變硬了為標準)+聚桂醇 4ml。為何不用碘油、高滲糖，因為碘油容易栓塞，高滲糖不好推。
4、推注完後，可以退出針芯，但是保留套管在原位，可以適當往外縮回，壓迫10-20s，觀察有沒有出血，如果有出血，要立馬推組織膠封閉出血，此時雖然可以看到組織膠往外流，但是一般不會粘住套管。
5、如果是呈葡萄狀的要爭取找最大的靜脈注射，可以發現其他的會繼發性的均縮小了。
6、曲張靜脈注射完畢後用注射針的套管觸碰，如變硬了就可以了。如果注射處反覆出血，需要在其它部位注射致血止。
7、套扎時先從賁門處開始，螺旋式上升，相距約2cm，儘量不在同意平面套扎以免導致食管狹窄;
8、套扎時候一般套扎器安裝要使得兩條線分別在11點和5點位置;
9、套扎時要等曲張靜脈吸引到滿視野時旋轉180度，再鬆開吸引，使得套扎圈顯露，如不顯露可以適當注氣;
10、套扎或者硬化間隔時間為2個月，因為2個月才使得潰瘍癒合;在這期間要應用PPI和白蛋白促進潰瘍癒合;
11、如發生食管中上段套扎後出血，除了可以應用組織膠注射外，最簡單的是在賁門和胃底部位做注射或套扎，減輕食管上段壓力出血;如仍無法止血，則準備好三腔兩囊管。
12、直視鏡不用鎖小鈕，調好位置後用左手操控注射針;
13、扎入靜脈後注射硬化劑看看是否在血管裡，有時候即使部分在粘膜下也不用緊張，就當是壓迫曲張靜脈了。
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