腫瘤內科學（Medical Oncology）是在腫瘤治療中發展起來的較新學科，雖然歷史不長，但發展很快。腫瘤內科治療顧名思義是指腫瘤的藥物治療，早期主要採用的是化療藥物，因此也被稱作化療，醫院將藥物治療腫瘤患者的科室稱為化療科，現在很多綜合醫院仍稱為化療科。
隨著腫瘤研究的發展，新藥的層出不窮，治療腫瘤的藥物不僅僅只有化學藥物，還有生物製劑、靶向藥物等，使腫瘤的藥物治療涵蓋更廣，單用化療來表示腫瘤內科治療遠遠不夠，因此目前將腫瘤的藥物治療，稱為腫瘤內科治療。內科治療的最大特點是可控制或消除對腫瘤病人威脅最大的遠處轉移，因此在綜合治療中佔有重要的地位。
一、腫瘤內科治療的適應症：
腫瘤內科治療是從姑息性治療起步，開始主要是治療不能手術或放療的晚期播散性腫瘤，後來隨著內科學的發展和逐漸成熟，在腫瘤的根治性治療中越來越顯示出積極作用和潛在能力，通過腫瘤內科治療或參與治療而獲得治癒的腫瘤逐漸增多。目前腫瘤內科治療主要應用於以下幾個方面：
1、血液系統腫瘤：如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
這一類腫瘤具有全身擴散的特點，對化療比較敏感，治療上常首選內科治療。
2、術後輔助治療：如骨肉瘤、乳腺癌、胃腸道腫瘤、肺癌、卵巢癌等。
這一類腫瘤手術切除後，為防止復發、轉移，針對可能存在的微小轉移灶進行治療。通過輔助治療常能提高治癒率，減少腫瘤復發。
3、晚期腫瘤的治療：如肺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、骨肉瘤、婦科腫瘤、腎癌、軟組織腫瘤等。
許多腫瘤發現時即是晚期，有些腫瘤在前期治療後出現遠處轉移，這一類患者絕大多數可通過藥物治療，在一定程度上達到減輕痛苦，延長生存期的目的。
4、癌性積液的治療：如癌性胸腔、腹腔和心包積液。
當晚期腫瘤出現上述積液時，通過引流積液後，腔內注入腫瘤治療藥物，常能得到不同程度的控制，減輕患者的症狀。
5、術前輔助治療：如肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、骨肉瘤等。
近年研究發現對於某些分期的腫瘤，通過術前藥物治療，能提高手術切除率和治癒率。這種治療常被稱為新輔助治療。
6、腫瘤急症：對於某些化療敏感腫瘤患者出現的上腔靜脈綜合徵、腦轉移引起的顱內壓升高、脊髓壓迫等，首選化療可以儘快減輕症狀，為放療創造條件。
總之，目前腫瘤內科治療的範圍越來越廣，在選擇治療時，除了依據腫瘤規範治療原則外，也要考慮患者的具體情況來制定用藥方案。
二、腫瘤內科治療的用藥方式
1、聯合治療方式：
聯合治療是目前最常用的治療方式，聯合治療一般應遵循以下原則：聯合治療的每一種藥單藥時對腫瘤有作用；各藥物的作用機制不同；選藥時儘可能使各藥的毒性不重複，以提高正常組織的耐受性；藥物數量目前一般主張2-3個藥最好，太多並不一定能提高療效。聯合化療可以採用幾種不同藥物先後給藥的序貫療法和同時使用幾種藥物的聯合給藥方案。
2、單藥治療方式：
對於某些特殊人群，如一般狀況差、聯合治療不能耐受、年齡大等患者，可採用單藥治療。另外目前口服靶向藥物基本上均是單藥使用。
3、特殊途徑用藥方式：
①腔內治療：治療癌性體腔積液，包括胸腔、腹腔及心包腔內積液。
②鞘內注射：常用於治療腦膜白血病、淋巴瘤，或其他實體瘤的中樞神經系統侵犯。
③動脈插管化療：經動脈內灌注化療藥物可用於治療頭頸腫瘤、原發或轉移性肝癌等。
另外在腫瘤內科治療時還應注意給藥途徑和方法、藥物劑量、合理間隔時間等問題。
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