科室: 外科 主治醫師 曹鋒

  脊柱結核是肺外結核中比較常見的一種疾病,主要是由結核桿菌侵犯椎體導致椎體破壞,形成椎旁膿腫,嚴重者可出現癱瘓。臨床表現主要有疼痛,乏力,區域性包塊,伴有或不伴有低熱,盜汗,部分患者還有咳嗽,咳痰等其他症狀。

  影像學的表現是椎體破壞,椎間隙狹窄,椎旁寒性膿腫,部分會壓迫椎管,那麼針對脊柱結核的手術治療的主要目的是:徹底清除病灶,重建椎體穩定性,防止脊柱畸形;手術需清除椎旁膿腫,死骨,壞死椎間盤,手術方式取決於手術部位及目的。

  前路手術無疑是首選,前路手術可充分顯露椎旁膿腫,從側前方顯露椎體,椎間盤,所需清除病灶皆可在直視下完成,同時可根據骨質破壞的特點,對破壞椎體進行修復重建,手術入路包括頸椎前路,胸椎經胸入路,胸腹聯合入路,腰椎前路等;後路手術則是通過正後方或側後方切開逐步顯露前方病灶,再清除病灶,後路手術其手術入路上重要血管神經較少,手術創傷較小,但手術視野較小,不能充分顯露病損椎體,對於無法耐受前路手術的患者可考慮選擇,總之不論前路還是後路,都需要根據病情需要方可施行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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