1、什麼樣的膽囊結石需要開刀。
完全沒有發作過的膽囊結石也被稱為“靜止性結石,是不需要開刀的。如果膽囊結石引起過胰腺炎或膽管炎、黃疸的發作,就是需要開刀的。如果膽囊結石引起膽囊炎急性發作膽囊腫大積膿,也是需要做急診手術的!
如果膽囊炎經常發作影響生活質量,也是一種手術指徵。
2、“腹腔鏡膽囊切除術”和剖腹膽囊切除相比有什麼區別?
與傳統的剖腹膽囊切除相比,腹腔鏡膽囊切除術後的病人痛苦小、恢復快、住院期短、療效滿意,費用也差不多。病人術後的當晚即可進食流質,次日可進食普食。術後絕大多數病人不需使用止痛藥,術後4天可出院,2周左右可恢復正常生活和工作。
此外,腹腔鏡膽囊切除術的切口小,疤痕也小,從審美角度來看,要比剖腹手術優越多了。
3、“碎石治療”有效嗎?有什麼風險?
國內外的使用情況來看,膽結石的碎石辦法風險很大,療效也不滿意,因而近來已較少採用。膽囊內的碎結石首先要藉助膽囊收縮功能和膽汁一起通過膽囊管排入膽總管,再在膽總管的壓力及膽流作用下將碎石通過奧狄氏括約肌排入十二指腸。即使碎石很成功,如果在排石的過程中受到阻礙,就會引起胰腺炎等一系列併發症。所以膽囊結石不應該採取“碎石治療”。
4、膽囊切除手術之後膽管會再長結石嗎?
因為膽囊對膽汁有儲存和濃縮功能,所以容易長結石。切除膽囊以後剩下膽總管連線肝臟和腸道,膽汁在膽管內不停的流動,所以再長結石的可能性很小。
5、老年人做手術風險很大嗎?能不能做?
老年人若患了膽囊結石需要手術,在沒合併嚴重的內科病時,而且醫生認為應該可耐受手術的情況下,應該採取積極的手術治療。許多老年人常有高血壓、心肺功能不全、糖尿病、高血脂等疾病,機體抗病能力低下,手術風險會比年輕人大一些,但是控制症狀、穩定血壓血糖後進行手術治療的安全係數還是比較高的。
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