目前，影像學的檢查方法有超聲、CT、MRI和PET-CT等。超聲因其經濟、便捷、無放射性， 在臨床上得到普遍應用，但缺點是依賴於操作人員水平。另外，超聲造影的應用也比較廣，在肝癌診斷以及鑑別診斷方面有較高價值。
對於PET-CT，其顯像劑F18-FDG對肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，所以PET-CT的應用受到一些限制，但是像C11標記的FDG還是具有一定特異性，因為有像伴生器官的影響，特別是膽，所以需要有迴旋加速器的地方才能用。
影像對比研究
對於如何選擇超聲、CT、MRI以及PET-CT等檢查手段。
（1）小於3cm的肝內病灶MDCT和MRI診斷效能對比研究，採用ROC曲線分析，MDCT診斷效能的ROC曲線下面積0.91，MRI為0.92，差異無顯著統計學意義，但是MRI的敏感性優於CT掃描，P=0.04，所以3cm以下的病灶推薦用MRI。
（2）肝佔位初診病例MRI與超聲造影診斷效能對比，結果顯示MRI的準確率優於超聲造影，P=0.02。（3）肝佔位初診病例CT與超聲造影診斷效能對比，結果發現兩者之間沒有顯著的統計學差異。CT、MRI檢出病變，小於3cm者首選MR檢查，大於3cm者兩者任選其一。影像優選按如下圖所示：肝癌介入治療後療效評價推薦首選MR。
CT掃描
CT掃描分為平掃和增強掃描兩種。對於肝癌，平掃的價值較低，一般不能作出定性診斷，必須做增強掃描。增強掃描有離子型和非離子型對比劑，一般採用非離子型；劑量上，國外劑量較高，採用2ml/kg，我們採用固定劑量100ml;對比劑採用高壓注射器注入，速度一般為3～5ml/s，我們採用3.5ml/s;動脈期的強化效果取決於團注的時間及速度；門靜脈期的強化與對比劑中的碘含量有關，採用高濃度碘劑（350～400mgI/ml）時效果相對好。CT增強掃描比較複雜，因為肝臟雙重血供，分為動脈期、靜脈期（門靜脈期、肝實質期）、平衡期和延遲掃描，情況較為複雜。
動脈期是造影劑在血管動脈達到最高濃度，效果最好的時期，靜脈期類似，平衡期是造影劑在血管和實質之間達到平衡的時期，其大概的時間差如下：動脈早期（15～25s）、動脈晚期（25～35s）、門靜脈早期（40～50s）、門靜脈期（55～85s）（60～70s最佳）、平衡期（90～120s）、延遲掃描（2min以後）。
肝臟常規MR掃描技術
肝臟常規MR掃描技術有T1WI（雙回波）、T2WI及T2WI脂肪抑制、DWI、多期動態增強掃描技術等。其中多期動態增強掃描技術比CT要好，是真正的同身動態掃描，掃的次數比較多，而CT是靜床式掃描，掃的時間長，延遲期長。
除此之外，肝特異性造影劑（普美顯）多期動態成像技術採用特意性造影劑，一次注射能夠獲得動態成像和肝膽期成像，主要應用於FNH、肝腺瘤診斷與鑑別診斷、肝臟轉移瘤檢出、早期肝癌檢出、肝臟功能的測定。
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