1、HPV感染有哪些症狀及危害?
有些患者在外陰或陰道內發現一些新生物後，到醫院檢查發現是HPV病毒感染所致，那麼HPV病毒感染後會有哪些症狀呢?
一些患者發現外陰有不明原因的新生物突起，而且有些突起生長很快，有些稍慢些，且有傳染性，部分夫妻或性伴侶也有類似情況，這就是我們常說的尖銳溼疣，乳頭狀瘤，外陰鮑文氏病，鮑文氏丘疹等等。還有一部分患者是沒有任何症狀的，但是現在醫學專家們已經發現一部分HPV病毒是導致宮頸癌變的罪魁禍首，而這一部分患者可能沒有任何症狀的，只有依賴HPV病毒篩查才能發現。
2、HPV病毒感染如何治療?
由於本病有一定自限性，同時有治療後易於復發，而且目前尚無根除HPV的方法，因此，儘管治療方法較多，但是以去處區域性增生性疣為主，在選擇時仍以有效、簡便、安全、不引起疤痕為基本原則。對於亞臨床感染區，可在醋酸白試驗的指示下，可同時按治療臨床感染的方法治療;對於潛伏感染，是否治療或如何治療?還沒有統一的觀點。
另外，對性伴及可能伴發的其他性病，也要及時有效地診治，有人觀察到合併其他性病的尖銳溼疣患者，複發率較高，另外採取防護措施以免傳給他人。
(一) 區域性治療
為目前最常採用的方法，療效較肯定，若恰當地採用聯合療法，可取得更滿意的療效。
1、0. 5％鬼臼毒素酊(商品名：尤脫欣、疣敵)可抑制表皮細胞有絲分裂，並引起組織壞死，且副作用小。用藥前清洗患部，擦乾，每日塗藥2次，3天為一療程，重複用藥需間隔4天或4天以上。國內報道第一療程治癒率為54.8％，第二療程治癒率為32.1％，第三療程治癒率為13.1％，主要副作用為區域性輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。
2、10％～25％足葉草脂安息香酊(或乙醇液)作用機理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反應。塗藥前需用凡士林防護正常面板粘膜，塗藥後2小時用肥皂水清洗患部，每週1次，每次用量應限於0.5ml以下，用藥面積小於250px平方。孕婦及小兒禁用。
3、5％ 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成，抑制病毒的複製。區域性塗擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼，24小時換用一次，連用4周，同時注意保護正常面板。用於治療男性尿道內疣時待膀胱排空後用噴管注入霜劑12ml或用棉棍塗布，每日4次，治療後擴張尿道以免粘連。用於陰道溼疣時將5％藥液浸溼紗布，塞入陰道，2小時取出。
4、25％～50％三氯醋酸溶液 有化學性剝脫、止血和收劍作用。每日1次，連用4～6天，間隔1周可再用。藥液只能塗於疣體，並用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發生反應的酸液。
5、3％酞丁胺軟膏 係一種a一醛酮縮硫脲衍生物，對病毒性面板病有滿意療效。每天外用2～3次，4週一療程。
6、5％無環鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的複製。每天3次。
7、素高治膚(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的複合外用製劑。用塗棒點於整個疣體1-3次，至變成灰白色或微黃色，3-5天覆查，可重複1次。
8、複方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發油和提取物，具有對疣組織的剝脫和刺激作用。每日塗藥3次，注意保護周圍正常面板粘膜，2周為一療程，隔1周可再用1療程。
9、二硝基氯苯(DNCB) 通過致敏激發區域性的遲髮型超敏反應。用後區域性燒灼感和溼疹樣反應較重，且可能有潛在的致癌性，故要慎用。有作者推薦與鐳射等聯合使用，獲較滿意效果。
(二) 物理療法
1、鐳射 利用其熱效應，使病變組織因高溫而氣化。注意不要過度治療，否則易致疤痕形成。CO2鐳射可用於治療任何部位的疣。Rb-YAG鐳射對尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2鐳射治療尖銳溼疣的同時，採用CO2鐳射淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍50px的範圍，可減少尖銳溼疣復發。
2、電燒灼或電乾燥 使細胞變性、壞死，以清除疣體，帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣，禁用電乾燥法。
3、冷凍 一般採用液氮，亦可用CO2乾冰，使疣組織壞死要持續到全部皮損凍結冰球，基底部見到一受凍面板暈為止。冷凍範圍擴充套件至疣體周圍1-50px的正常面板則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重，以防潰瘍等嚴重併發症。
4、同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以後每次10Gy，至55Gy為一療程。
5、微波 局麻，用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40-50W，每點持續2秒，見組織凝固發白，贅生物去除。
(三) 外科治療
1、手術切除 應用於較大的損害，但易復發。並要注意減少形成疤痕。有人認為對包皮過長的患者進行包皮環切術，有助於防止或減少尖銳溼疣復發。
2、刮除 常規消毒，以2％普魯卡因行基底麻醉，然後用外科刮匙快速刮除疣體，壓迫止血並立即塗擦40％三氯醋酸。
3、剪除法 用於治療數目少於4個，病損直徑小於10mm的疣。以肛門周圍或肛管內疣效果較好。在局麻下進行，沿疣的基底部剪除疣體，從後向前剪，以避免滲出物和血液影響手術程序。
(四) 區域性注射
1、干擾素 具抗病毒、抗增殖及免疫調節作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療，以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5～1ml稀釋，均勻注射於各病損基底部，隔日注射，每週3次，共注9次。
2、爭光黴素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1％溶液注入疣體基底部，每次總量限在1ml。
3、5一氟尿嘧啶 常規消毒，將藥液125mg注入基底部，再用軟膏外敷於疣體。
(五) 全身治療
目前多與區域性治療聯合使用，可起輔助治療作用。可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽(素)、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者區域性損害部位作皮下注射。也可採用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭論。
(六)孕婦尖銳溼疣
據調查孕婦的患病率為1.5％～2.5％，另有人報道，孕婦尖銳溼疣佔女性患者的11.33％。妊娠時尖銳溼疣增殖較快，疣組織較大、較脆，有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素、孕激素升高有關。較大的疣體可妨礙分娩，分娩時疣體外傷可引起大出血和感染。治療上以冷凍、鐳射、微波、手術、外用三氯醋酸為主，忌用足葉草脂、5一氟尿嘧啶、干擾素等藥物。
如果疣體巨大阻塞產道或有引起大出血的可能時，則以剖腹產為宜;不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產。注意新生兒經產道可以感染病毒，有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能，國內有因此發生喉部堵塞窒息死亡的報道。
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