TSH為一營養激素,能刺激甲狀腺濾泡上皮細胞生長,因此,在乳頭狀癌、濾泡癌和Hürthle細胞癌的患者中,常使用左甲狀腺素鈉使機體TSH維持在一個較低水平。然而,TSH處於哪種水平較為合適,目前缺少相關證據。
一般來說,存在殘留癌組織或有較高復發風險的患者,其TSH水平需維持在 0.1 mU/L以下,而對於無瘤患者,具有較低的復發風險,其TSH水平可輕度抵禦或輕度高於參考值的下線。 對於保持無瘤狀態多年的患者,可將TSH值維持在參考值範圍內。由於抑制TSH的左甲狀腺素鈉可對機體造成一定毒性作用,如快速性心率失常(特別在老年人) 、骨質脫鈣 (特別是在絕經後的女性) 以及甲狀腺毒症相關表現。
因此,對於每名患者,都需考慮抑制TSH治療的利弊。對於TSH長期抑制的患者,需保證每日攝取一定量的鈣(1,200 mg/day) 和維生素D (1,000 U/day)。
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