男性性功能障礙是一類常見病，它們無疑對男子的自信心、自尊和生活質量具有很大影響。常見的男性性功能障礙包括性慾低下、性慾亢進、勃起功能障礙、早洩、不射精和射精疼痛。
一、 勃起功能障礙
（一） 勃起功能障礙的分類
勃起功能障礙舊稱陽痿，因其不能說明具體的病理機制並且對男子有一種貶義，故現已改稱其為勃起功能障礙（Erectile dysfunction,ED），以下將按其英文縮寫簡稱ED。ED指陰莖持續地或反覆地不能獲得或維持能滿意完成性生活的勃起，美國一項調查表明，在 40～70歲年齡組中有36％的人患有中度或重度ED。ED可以分類為器質性、心理性或混合性，下表有助於判斷ED的性質
1、內分泌性ED：內分泌性ED佔全部ED的8％～9％，其診斷方法簡便可靠，發病機制明確，治療合理，治癒率高。如性腺功能低下和高泌乳素血癥都是引起ED的原因。
2、神經性ED：神經性E約佔器質性ED的10％～15％。糖尿病、多發性硬化脊髓損傷等疾患所致的神經病理改變可導致神經傳導功能的損害並阻止神經資訊傳遞到陰莖海綿體的平滑肌。
3、血管性ED：血管性ED是器質性ED中發生率最高的一種，它又分為靜脈性ED和動脈性ED，是40歲以後繼發性ED的主要病因。靜脈性ED的原因包括：在陰 莖海綿體內先天存在或後天生成了直徑過於粗大或數量過多的靜脈血管；衰老或不明原因造成白膜發生退行性變；海綿體平滑肌萎縮或纖維化；神經遞質釋放異常。
當海綿體內壓因此而低於80毫米汞柱時，就不能有效減少靜脈迴流，從而使陰莖勃起不堅或勃起時間短暫。如果主動脈、髂動脈、陰部動脈及陰部內動脈和它的分支堵塞或發育異常的話，就會防礙血液流入陰莖，從而導致動脈性ED的發生。
4、藥物性ED：安眠藥、鎮靜劑、吩噻嗪類、抗抑鬱藥、降壓藥、抗帕金森氏症藥等均可導致ED的發生，要處理好治療原發疾病和避免藥物影響勃起功能的關係。
5、心理性ED：造成ED的心理性因素包括：由於發育過程中的消極影響和精神創傷，使他們畏懼失敗；他們往往缺乏自尊、自信心、充滿自卑感或體像感很差；伴侶間缺乏交流或對伴侶缺乏信任，甚至具有仇視心理；對伴侶的畏懼和對女性的畏懼；操作期待值過高、對性表現的過度關注乃至採取旁觀、審視的態度，而不是全身心 的投入；疲勞、工作過度緊張和壓力太大；鰥夫綜合徵，指在配偶長期患病、亡故或離異後出現的ED。上述種種因素均可造成焦慮、抑鬱等各種型別的情緒反應， 這些反應作用於高階和低階中樞的某些神經遞質，最終影響到陰莖的生理功能。大多數心理性ED對心理和行為治療的反應和預後仍是很好的。
（二） ED治療方法簡介及評價
作為一線藥物的選擇原則是：沒有創傷；能針對患者的具體情況，高度有效；有充分分醫學指徵；不良反應小及沒有禁忌證；費用低；使用方便。
口服藥物當然是首選，尤其是需要時才服用的藥物。萬艾可，即拘櫞酸西地那非，可通過抑制磷酸二酯酶5型而增強一氧化氮啟用環鳥苷酸合成的作用，從而刺激平滑肌鬆弛並引起勃起。
前列腺素E1能通過啟用腺苷酸環化酶而直接刺激平滑肌鬆弛並引起勃起，但需直接注射入陰莖海綿體才能起效，也可經尿道給藥（妙士）或區域性用藥（乳膏必發爾）。國外還有前列腺素E1和哌唑嗪複合軟膏、罌粟鹼凝膠等製劑。
抗抑鬱藥美抒玉具有抑制5羥色胺而促進勃起的作用，用它來治療心因性勃起功能障礙可有50％的有效率。
其它治療方法包括負壓吸引及縮窄方法、陰莖假體植入法。
總之，ED是男子的一種常見病，一旦男子患有這種性功能障礙之後就應到正規醫院就診，切不可有病亂投醫或盲目服用所謂壯陽物。
二、 早洩
早洩指持續地、反覆地在最低限度的性刺激之下在插入之前、插入過程中或剛剛插入之後就射精，這也是違背自己的主觀意願的。我們應該在一個整體的臨床背景下作出綜合判斷，不應片面地強調抽動次數或時間，或更為不盡情理地拿女效能否在射精之前達到性高潮作為標準。
顯然，神經傳導過快或神經遞質釋放的異常等種種器質性因素會引起早洩；一種說法是前列腺炎所致，但炎症多是時好時壞，而早洩卻是持續存在，所以可以否定這種說法；焦慮，它是幾乎所有性功能障礙的共同特徵，當然也不例外地成為早洩的原因；早洩常常是在性學習的關鍵時期和特定環境背景下養成快速射精的習慣；伴侶 關係的緊張也往往引起早洩。
抗抑鬱藥是新一代延遲射精的藥物，它能提高人體內5-羥色胺（5-HT）的水平，而5-HT水平的升高被認為是抑制射精的機理之一，如氟西汀、美舒鬱、氯丙咪嗪、舍曲林和帕羅西丁，這些藥物兼具抗膽鹼能的作用。
三、 不射精
不射精患者在性生活時，陰莖可以毫無困難地勃起，也高度渴望性高潮的釋放並受到足夠的有效的性刺激，但是即使性交很長時間，已 使雙方感到十分疲勞甚至不快，也仍然不能達到性高潮，其突出特點是隻要患者的陰莖位於陰道之內時就無法射精。從臨床角度看，不射精與早洩是射精障礙的兩個極端。不射精患者的射精閾值太高，即使獲得充分的和有效的性刺激，甚至給予超強的性刺激也無法使他們射精；而早洩患者的射精閾值則太低。
目前認為 不射精多數是心理性或境遇性的，因為他們在睡眠中或手淫時能射精，而只是在性交時不能射精。如果男子從來沒有在任何情況下射精時，他就具有器質性損傷的高度可能，他們大約佔不射精症的10％。神經性因素包括中樞性及外周性兩類。中樞性指由於大腦功能的異常及外周刺激的產生不足或未能傳導到中樞，因此未能激發射精中樞或對射精中樞的抑制加強，患者無性高潮或射精動作。
外周性指外科手術過程中對神經的損傷、神經本身的病理變化或抗交感藥物對神經末梢或受體的影 響都可以引起外周的傳出神經的損傷，有時導致病人永遠失去射精能力。具有抗交感活性的治療高血壓、神經症（如抑鬱症）、精神病的藥物常常具有損傷射精功能的不良反應，如服用甲硫達嗪的病人中有半數主訴精液量減少或高潮時無精液射出。
無論心理性或器質性不射精均可使用市售的各種型號的電動按摩器誘發 射精，常可獲得較好的效果。開始時可能需要持續刺激10～15分鐘，以後只要5分鐘即可達到射精目的。刺激部位以龜頭、繫帶處為主，也可沿陰莖幹上下移動。有時需要十餘次治療才能痊癒。對症治療包括口服麻黃素、包皮環切術、戒菸酒、改善居室環境、增強體質。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。