科室: 風溼免疫科 副主任醫師 凌光輝

  類風溼關節炎和強直性脊柱炎的患者有時候會被推薦使用生物製劑,這裡簡單介紹一下常用生物製劑及其注意事項。

  1、生物製劑是什麼性質的藥?

  通常說到的生物製劑是指“抗腫瘤壞死因子-α拮抗劑”,腫瘤壞死因子被證實在類風溼和強直中起重要作用,因此針對腫瘤壞死因子的藥物療效明顯強於傳統藥物的聯合使用。按照通俗說法,生物製劑可稱為治療類風溼和強直的“特效藥”,但並非對100%患者有效,部分患者使用後可能關節痛並未很快得到緩解。

  2、生物製劑有哪些種類?

  臨床上常用的生物製劑有益賽普、類克、恩利和安佰諾等,作用機制、使用方法及價格等都有差別,應該在醫師的指導下選擇使用。

  3、哪些患者需要使用生物製劑?

  有兩類患者需要使用生物製劑,一是使用傳統藥物聯合使用效果不明顯的患者;二是發現早期關節破壞的依據,如類風溼患者B超或磁共振發現有骨侵蝕,或者強直性脊柱炎患者已經有髖關節受累(可能導致殘疾)。

  4、使用生物製劑前需要做什麼準備?

  使用生物製劑前必須排除活動性感染、活動性肝炎以及腫瘤等合併症,需要完成血常規、肝功能、乙肝全套及結核PPD皮試,結果正常才能開始使用,並且需要定期複查。

  5、運輸生物製劑為什麼要準備冰袋?

  因為生物製劑是生物活性藥物,在4℃儲存才能保證藥效不受影響。因此,在去藥房取藥前要準備好保溫袋,藥房會給一個冰袋,放入保溫袋後可以提供6~8小時保護效果。回家後應立即把藥品放入冰箱的冷藏室,一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋,以免藥效受影響。

  6、生物製劑對小孩有影響嗎?

  很多家長擔心生物製劑影響生長髮育,或者成癮,其實這兩點都大可不必擔心。一則,關節炎本身才是影響生長髮育的主要原因。二則關節痛緩解後可以逐漸減量及停用生物製劑,停藥後通常還會持續很長時間。

  7、哪些情況下需要停用生物製劑?

  生物製劑常見的副作用是導致注射部位反應,一般無需特殊處理。但是部分患者可能出現感染,所以有發熱、咳嗽咳痰等感染表現的患者,應暫緩使用,待感染控制好後再繼續使用。使用生物製劑的患者,需停藥30天以上才能懷孕;意外妊娠的患者,一旦明確也須停藥。

  8、生物製劑需要住院才能使用嗎?

  通常不需要。使用益賽普這類藥物可以帶回去打,但類克因為有個別患者可能有明顯反應,因此要求在醫院使用,由專門的護士監測使用過程,也不需要住院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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