科室: 老年醫學科 主任醫師 劉棟才

  腹壁切口疝是腹內臟器經手術切口所致缺損突出於體表所形成的,是腹部手術後的常見併發症之一,發生率為2%~11%,主要表現為站立時切口處有疝塊突出,咳嗽或用力時更明顯。通常疝環較大,平臥後疝塊即自行回納消失。如疝塊較大有較多臟器和組織突出,可有腹部隱痛、牽扯下墜等不適。由於疝環寬大,很少發生嵌頓或絞窄。

  切口感染是切口疝最主要的病因,感染後切口二期癒合,疤痕組織多,腹壁有不同程度的缺損,切口部位腹壁強度明顯降低。據統計,切口感染後切口疝的發生率是一期癒合切口的5~10倍。預防切口感染是降低切口疝發生率的最重要的措施。切口疝多見於直切口。

  腹壁各層肌肉(除腹直肌肌纖維為縱行走向),腱膜和筋膜的纖維以及神經均為橫形走向,直切口勢必切斷上述各層組織。此外,縫合後的直切口始終承受著橫向牽引的張力。如腹壁薄弱、腹腔內壓力高,很易發生切口裂開。顯然,橫切口的切口疝發生率遠低於直切口,腹壁各層組織的橫向張力也有利於橫切口的對合。其他與原手術有關的因素為術中麻醉效果欠佳,腹壁強行對攏或縫合時腹壁各層組織未準確對合等。

  切口疝不僅給患者造成很大痛苦並影響其生活及工作,也給外科治療帶來了困難。切口疝不能自愈,而且會不斷擴大並造成心肺功能紊亂。及時手術修補是唯一有效的治療手段。補片修補治療腹壁切口疝已經公認效果良好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.