2014年10月30日,我院普外科成功對一名巨大切口疝患者實施了我院首例“雜交手術-聯合開放式手術與腹腔鏡手術修補巨大腹壁切口疝”,這一高難度手術,標誌著我院普外科疝與腹壁外科學組在治療巨大腹壁疝疾病方面處於國內領先水平。
患者是一名74歲老年女性,3年前因在外院行“胃間質瘤切除手術”後繼發刀口感染,術後1年刀口形成巨大切口疝,並隨著時間的推移,腹壁缺損越漸增大,明顯影響了患者的生活質量,於是,她來到我院的疝中心尋求幫助,入院後行腹部CT提示:腹壁缺損直徑約25*375px,腹壁巨大切口疝。
10月30日中心院區張光永教授、普外科王群主任醫師全力配合下,於全麻下為該患者實施了“聯合開放式手術與腹腔鏡手術修補巨大腹壁切口疝”。手術過程非常順利,僅用時3個小時。患者術後恢復良好,已痊癒出院。
我院普外科疝與腹壁外科學組王群主任醫師介紹:雜交技術是指有序和有計劃的將腔鏡技術與常規的手術技術進行相互結合,發揮各自的優勢以提高手術效率和治療的安全性與效果。
採用雜交技術對腹壁巨大切口疝進行修補,這一理念並非憑空產生的,它是在臨床實踐中經歷了種種挑戰、挫折甚至失敗後才逐漸建立的但雜交技術一經使用就表現出諸多潛在的優點,該技術結合了開放式手術與腹腔鏡手術各自的優勢,聯合兩種手術方式進行腹壁切口疝的修補和重建,一方面直視狀態下能夠廣泛、安全的分離腹腔內粘連,還納疝內容物,降低了腸管損傷的機會,使得手術更安全,另一方面,腹腔鏡下探查腹壁,能夠發現隱匿的缺損,補片在腔鏡直視下放置、固定,易準確到位,充分地展平。我院開展的“雜交修補技術”結合了開放手術與腹腔鏡手術的各自優點,同時可避免相應的缺點,達到二者良好的結合。
雜交技術適用於(1)切口疝術後復發需再次手術者;(2)原切口感染或腹壁炎等所致腹腔內粘連緻密、術中易出現腸管損傷等情況者;(3)巨大切口疝、疝被蓋僅為面板、需要做腹壁整形者;(4)疝內容物嵌頓,可能需要做腸管切除和消化道重建者。
我院普外科疝與腹壁外科學組在王群主任的帶領下,開業以來不到一年完成開放疝修補術近百臺,針對心肺肝腎功能較差的疝患者較早的開展了局麻疝手術,並在中心院區的幫助下開展了腹腔鏡下疝修補術,手術均取得了滿意效果,獲得了患者家屬廣泛好評。
"勿以疝(善)小而不為",我們將重視和儘量治好每一例疝手術,提高病人生活質量,避免“因疝致煩”。
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