昨天,我院國家重點臨床專科普通外科在麻醉科等相關臨床、醫技科室的通力配合下,成功手術救治一列巨大十二指腸降段腫瘤並消化道大出血的病人。患者,中年男性,因“消化道大出血、十二指腸腫瘤潰爛”,由外院緊急轉入我院治療。入院後緊急輸血,止血治療,同時快速完成胃鏡、CT等檢查。檢查發現一巨大腫瘤位於十二指腸降段的內壁和後壁,直徑超過10公分,與第一肝門、肝動脈、下腔靜脈、門靜脈-腸繫膜上靜脈關係密切,腫瘤周圍滋養血管密佈,手術風險極大。但腫瘤潰爛出血,其它治療措施難以湊效,只有手術切除腫瘤,才能挽救病人生命。
手術中探查見腫瘤將生命攸關的的肝動脈、門靜脈-腸繫膜上靜脈以及下腔靜脈纏繞在一起,結腸受累,腫瘤滋養血管管粗壁薄,手術中稍有不慎,則血若泉湧。下決心繼續手術嗎?血管解剖變異,顯露困難,損傷重要血管,或分破腫瘤,很可能出現難以控制的大出血,危機病人生命。真可謂:征途遙遠,荊棘密佈,寸步維艱!放棄手術嗎?病人會很快因腫瘤潰爛出血而死!怎麼辦?!是退?還是進?
為了挽救病人,也顧不上自己的安危了。只要有百分之一的希望,我們就要盡百分之百的努力!歷經13個小時的連續奮戰,成功完成了巨大十二指腸腫瘤聯合胃-十二指腸-胰腺-膽囊-空腸-結腸等腹腔多臟器的整塊切除術,並逐一完成膽道-腸管、胰腺腸管、胃空腸吻合,結腸吻合,完成消化道重建。今天病人生命體徵正常,從重症病房轉回普通病房。
巨大十二指腸腫瘤腹腔多器官聯合切除術手術標本。
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