小兒肌性斜頸的康復,貴在早期診斷,早期治療。
推拿是治療小兒肌性斜頸保守療法中最為有效的方法。除極個別因病程較長,腫塊大,質地硬,效果不滿意外,一般都可取得較顯著的療效。
推拿治療以區域性病變部位為主,並在治療中配以滑石粉作介質。一般隔日一次。
治療原則:舒筋活血,軟堅消腫
常用手法:
1、一指禪推法或推揉法:用一指禪推法或用食、中、無名指羅紋面著力,在患部作與肌纖維成垂直方向略帶旋轉的揉動;
2 、拿捏法:用拇指與食指、中指羅紋面對稱用力一鬆一緊拿捏患處;
3 、扳法:一手按住患兒患側頸肩部,另一手按在頭部患側面,作頭向健側方向扳動;或使患兒仰臥,頭頸露於床邊,助手或家屬固定患兒兩肩,醫者雙手托住患兒頭部,使其顏面略微旋向患側,然後作穩定的有節奏的使頭由中立位向健側牽拉扳動,反覆十餘次。然後再重複“1”的操作。
要想取得小兒肌性斜頸較為滿意的效果,除了推拿治療外,護理工作也不能忽視,特別是肌性斜頸恢復期,腫塊已消散,條索物已鬆軟,但患兒頭頸仍舊旋向一側,這時調護工作成了重要問題,治療反倒是第二位了。調護方面要注意的是讓患兒頭面部作與平時習慣方向相反方向活動。
具體方法有:
1、家屬可經常在患側胸鎖乳突作被動牽拉伸展動作;
2、經常用玩具在患側吸引患兒注意力,使其頭面轉向患側;
3、橫抱餵奶時儘可能喂與患兒患側相反一側妊婦乳房的奶,這樣在餵奶時患兒頭面是旋向患側的;
4、當患兒熟睡後,採用仰臥位,使其頭側向健側,顏面旋向患側,然後用兩隻沙袋或米袋固定在頭面兩旁,健側沙袋貼近下頜,患側沙袋靠近顳部,以達到固定作用,不讓頭面移動。
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