臨床上導致癌症疼痛的原因很多,也很複雜,從晚期腫瘤疼痛發生的原因看,大約65%的疼痛與腫瘤有關,25%的疼痛與治療有關,其他因素引起的疼痛佔10%左右。
1、腫瘤直接壓迫、刺激神經;
2、腫瘤骨骼轉移;
3、腫瘤對痛覺敏感組織(血管、淋巴管等)的刺激;
4、腫瘤分泌因子致痛、伴隨炎症因素致痛;
5、手術後、放射治療後、化療後和其他治療後疼痛;
6、心理因素。
晚期癌痛的性質和程度
1、持續性隱痛、脹痛是晚期腫瘤疼痛最為常見的表現形式,多見於早期多種內臟腫瘤疼痛;
2、持續性隱痛伴隨陣發性疼痛是空腔臟器或侵犯肝、膽管等腫瘤疼痛的臨床表現;
3、持續性疼痛伴隨自發性疼痛可能是侵犯外周神經系統腫瘤疼痛的臨床表現;
4、中度以上持續性疼痛伴隨陣發性針刺樣、束帶樣、刀割樣或觸電樣疼痛可能是神經根、神經叢轉移痛的臨床表現;
5、伴隨燒灼樣疼痛可能是侵犯交感神經系統的結果。
6、如果患者出現胸骨或肋骨多部位出現壓痛,同時發生涉及肘、腕、膝、髖多關節出現遊走性疼痛,要警惕白血病和多發性骨髓瘤。
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