“種植牙”擁有不磨損鄰牙、咀嚼力強、外觀與真牙無異等眾多優點,越來越多缺牙患者希望接受“種牙”。然而,隨著種植技術的普及,人們對於種植修復後的美觀與功能恢復方面的期望值越來越高,這就要求每一顆種植體都能夠得到更加精確的植入,這對種植導板的設計和製作提出了更大的挑戰。
傳統工藝製作的導板較為簡易,精確度不高,有時只能確定種植的位置,沒法控制種植體的角度和深度。3D列印技術藉助計算機模擬,根據患者個體化需要進行醫學原型模擬,立體打印出三維物體,製造醫用生物材料或修復體,在口腔醫學領域的優勢越來越明顯。
3D列印導航牙種植技術是將計算機斷層掃描技術(CT)、計算機輔助設計技術(CAD)和快速原型製造技術(RP)綜合應用於牙種植手術。3D列印種植導板在植牙手術前,利用三維重建軟體,詳細測量患者牙床的骨質密度、牙槽骨本身的高度、寬度等條件,測量出患者哪一塊牙床骨條件好,適合植入人工牙根,哪一處骨量偏低,需要避開或進行植骨,並通過這些精確資料利用3D列印技術快速製作出手術中使用的導板。每個患者的種植導板完全按照患者的口腔狀況和種植方案定製,在導板上由計算機精確地標記植牙位置的種植導孔,導孔的位置、高度、直徑、角度等完全根據精確地計算。病人在手術時,將導板佩戴在口腔內,醫生不用再根據經驗目測種植位置,可以直接將種植體植入定位導孔,不僅縮短了種植時間,更在最大程度上提高了種植的精確性和安全性。
然而截至目前為止,我省擁有口腔CT(CBCT)三維影像及3D列印裝置的口腔醫療機構還比較有限,因此能開展此種3D列印種植導板技術的醫療機構還少之又少。中南大學湘雅口腔醫院是湖南省3D數字化製造產業技術創新戰略聯盟的常務理事單位,3D列印種植手術已經率先用於臨床。
3D列印導航技術種植過程:
1.醫生初診、採集石膏牙模、拍攝CT;
2.在醫生參與下,通過計算機輔助設計軟體設計出最佳的種植體空間位置,提出最佳的種植方案,設計相應的種植手術導板;
3.鐳射掃描石膏模型,3D打印製作手術導板;
4.醫生在3D列印導航系統指導下進行種植手術。
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