關於乳腺超聲，重點是瞭解乳腺實質的組織結構。一側乳腺由15-20個腺葉構成，一個腺葉包含20-40個終末導管小葉單位。腺葉可比喻為樹枝狀，經歷3-5級分支與終末導管小葉單位相連。終末導管小葉單位呈弱回聲，導管呈稍強回聲，壁薄，管腔通常不顯示，導管和終末導管小葉單位呈樹枝狀弱回聲，近中央區可見導管回聲呈纖細的線狀稍強回聲。乳腺間質呈強回聲。腺體與面板之間、腺體周圍有脂肪回聲，脂肪也可伸入腺體內。青春期主要是導管發育，中央區回聲減低。妊娠期主要是腺泡發育，小葉內間質營養豐富，小葉間間質變薄甚至消失，妊娠後期和哺乳期可見導管擴張。正常乳腺導管是潛在的管腔，超聲影象上見一細線狀或兩條管徑不足1mm的細線。乳腺導管擴張的診斷標準暫無，但有文獻提出中央區導管大於或等於1.8mm，周圍導管大於或等於1.1mm可作為診斷標準。我個人不敢苟同。如何理解解剖書乳腺導管管徑3-5mm呢？就像男性尿道，排尿時擴張，導尿時可插進導尿管，但正常尿道的管徑是多少呢？超聲檢查時可測出管徑嗎？我曾為一個老年男性病人做經直腸超聲檢查時，病員突然排尿，尿管立即擴張，尿液的無回聲將尿道的管腔和管壁顯示得十分清楚，管徑約5mm。這是我個人的經驗，不對之處歡迎批評指正。
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