定義:乾燥綜合徵是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病。
臨床表現:除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的症狀。其血清則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。
如何診斷:有3個月以上的口乾、眼乾症狀者,需要行自身抗體檢測、Schirmer I(濾紙) 試驗、唾液腺同位素檢查、脣腺活檢等檢查來確診,同時必須除外:頸頭面部放療史,丙肝病毒感染,AIDS,淋巴瘤,結節病,移植物抗宿主病,抗乙醯膽鹼藥的應用(如阿托品、莨菪鹼、溴丙胺太林、顛茄等)。
如何治療:本病目前尚無根治方法。主要是採取措施改善症狀,控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展,以及繼發性感染。
1、減輕口乾較為困難,應停止吸菸、飲酒及避免服用引起口乾的藥物如阿托品等。保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染的可能。可服用刺激唾液腺中尚未破壞的腺體分泌的藥物
2、乾燥性角結膜炎可給以人工淚液滴眼以減輕眼乾症狀並預防角膜損傷。
3、肌肉、關節痛者可用非甾體抗炎藥。
4、低血鉀症:糾正低鉀血癥的麻痺發作可採用靜脈補鉀(氯化鉀),有的病人需終身服用,以防低血鉀再次發生。
5、系統損害者應以受損器官及嚴重度而進行治療。對合並有神經系統、腎小球腎炎、肺間質性病變、肝臟損害、血細胞低下尤其是血小板低的、肌炎等則要給予糖皮質激素,劑量與其他結締組織病治療用法相同。
預後:本病預後較好,有內臟損害者經恰當治療後大多可以控制病情達到緩解,但停止治療又可復發。內臟損害中出現進行性肺纖維化、中樞神經病變、腎小球受損伴腎功能不全、惡性淋巴瘤者預後較差,其餘有系統損害者經恰當治療大部分都能使病情緩解甚至康復到日常生活和工作。
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