定義：
強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
臨床表現：
1、發病年齡多為15-30歲，男性多於女性；
2、起病隱匿，逐漸出現臀髖部或下腰部疼痛和晨僵，尤以夜間久臥或坐久時明顯，翻身困難，但活動後減輕。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。
3、可出現外周關節病變，以膝、髖、踝和肩關節居多，肘及手和足小關節偶有受累，可出現附著點炎。
4、體徵：“4”字徵陽性，schober試驗陽性，胸廓活動度小於5cm，枕牆距大於0cm。
5、關節外表現：包括急性前色素膜炎、心血管系統病變、肺實質病變及神經系統病變、IgA腎病和澱粉樣變性等。
如何診斷：
有炎性腰背痛伴或不伴腰椎、胸廓活動障礙患者，結合骶髂關節炎、脊柱影像學、HLA-B27、炎症標誌物等檢查，並排除可能引起類似臨床表現的疾病後明確診斷。
如何治療：尚無根治方法。應通過非藥物、藥物、和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時矯正畸形關節，以達到改善和提高患者生活質量目的。
1、 非藥物治療
（1）患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於藥物治療。
（3）站立時應儘量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床，多取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮，一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。
（4）減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。
（5） 對疼痛或炎性關節或其他軟組織選擇必要的物理治療
2、 藥物治療
（1）非甾類抗炎藥（NSAIDs）：迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍。
（2）糖皮質激素：不推薦長期口服糖皮質激素，可區域性應用，如關節腔內注射或附著點區域性注射。
（3）改善病情藥物（DMARDs）：當NSAIDs不能滿意控制病情、患者對NSAIDs耐受性較差或當患者出現了較多的關節外症狀時，可考慮使用DMARDs。如：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺。
（4）生物製劑：如依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗。起效快，療效好。可極大緩解由炎症導致的疼痛、功能障礙和活動度下降，但不能有效抑制新骨形成，故應儘可能在疾病早期應用生物製劑。
3、外科治療：
如人工全髖關節置換術、脊柱椎體截骨糾正畸形等。
預後：本病可以急性脊椎炎的輕度或中度發作與近乎或完全靜止期交替進行為特徵，是一種慢性進展性疾病。應長期隨診。如治療適當，可不致殘或致殘程度很輕，患者能參加正常工作，生活質量不受影響。少數患者病情難以控制呈進行性加劇，最終殘廢。對有難治性虹膜炎和繼發性澱粉樣變性的患者預後不佳。
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