科室: 骨科 主治醫師 餘洋

       什麼叫骨質疏鬆?
  骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。
  直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:骨質疏鬆是以骨量減少、骨組織顯微結構破壞和骨折風險增加為特徵的骨代謝紊亂性疾病。
  三十五歲以後,人體開始老化;由於骨骼再造過程中,鈣從骨骼移出比積存的量還多,所以骨質就開始減少了,尤其以枝狀骨的骨質流失更為明顯。
  35歲以上,骨溶解速度逐漸超過骨合成速度,而且隨著年齡的增加骨骼的質與量漸減,於是流失過速就形成了骨質疏鬆症。
  為什麼女性更容易患骨質疏鬆症?
  婦女骨架及骨質量本來就少於男性 、懷孕生產需耗用大量鈣質等營養物質 、男性的活動量比女性大 、更年期後之雌激素分泌停止。
  雌激素的作用:停經中或停經後五年內服用雌激素可以有效地預防骨質疏鬆症,可使骨質中鈣質流失的速度減緩下來。但不能把已經流失的鈣質重新補回去。
  六十五歲以上的婦女約有四分之一罹患骨質疏鬆症。年老的婦女有三分之一罹患脊椎骨骨折。百分之八的婦女在年老時會發生股骨頭骨折。

  繼發性骨質疏鬆症病因:胃/小腸切除、雙側卵巢切除、甲狀腺病變、副甲狀腺機能亢進、肝臟病/腎臟病、無月經/更年期、維生素D攝取不足、癌症化學治療、重金屬中毒。
  引起骨質疏鬆症的藥物有:胃藥(含鋁製酸劑)、利尿劑、皮質類固醇、止痛藥 、抗凝血劑、甲狀腺劑。
  骨質疏鬆症的危險因素:女性(男性的六到八倍機會)、停經期提早到臨(小於四十五歲之前)、種族差別(東方人、白人、高加索人)、身材瘦小/體重過輕者 、飲食中攝取的鈣不夠、高蛋白飲食/高鹽飲食、長期臥病在床或缺少運動、吸菸或飲用過量的咖啡、茶、酒。
  預防勝於治療、防治骨質疏鬆症的最重要原則——在年輕時儲存最大量的骨本、選用高鈣食物、定期做骨密度檢查 。
  飲食起居作息要正常、適度的運動、避免危險因子、每日攝取足夠的鈣質。
  治療老年性骨質疏鬆有哪些主要方法?
  1、飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。
  2、藥物治療:針對老年性骨質疏鬆者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素製劑,來補充體內的不足。

  3、激素治療:嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏鬆治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏鬆的目的。
  對於女性絕經後產生的骨質疏鬆,性激素的治療更為重要和有效。
  4、體育治療:體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨恪血液迴圈狀況,增加外力對骨路的剌激,從而緩解骨質疏鬆。
  5、物理治療:物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。
  6、心理治療:心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏鬆)的症狀輕重與人的心理狀態關係密切。
  心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現得較重,治療效果也較差。
  因此,心理狀態的調整日益受到重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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