肺動脈高壓為左向右分流型先心病常見嚴重的併發症之一，一部分患者因此而失去治療時機。在併發肺動脈高壓的動脈導管未閉的治療中，最關鍵的因素是區分動力型肺高壓還是阻力型肺高壓。
前者是由於肺動脈血流量增加及主動脈側壓力傳導所致，是可逆轉的；後者是由於在長期高壓作用下，肺小血管收縮、痙攣，逐漸發生血管重構，管壁增厚，使血管阻力增加，因此是不可逆的。
臨床上肺動脈高壓往往是兩者同時存在。特別是嚴重肺動脈高壓患者，血管病變處於臨界狀態，目前很難以一個指標或一種檢查準確判定其性質。
外科手術未治療動脈導管未閉的傳統方法。但手術創傷大，併發症發生機率相對較高。尤其是嚴重肺動脈高壓患者，對肺血管病變的性質很難把握。
近年來，隨著Amplatzer封堵器的開發，介入封堵開始廣泛應用於動脈導管未閉的治療。Amplatzer封堵器具有操作簡單、安全、適應症廣、併發症少等特點，特別是對於伴有嚴重肺動脈高壓的患者，臨床上很難確定動力性肺動脈高壓或阻力性肺動脈高壓，而通過封堵試驗可以很好地鑑別兩種不同性質的肺動脈高壓。
根據我們的經驗，只要適應症把握適當，介入封堵治療發生嚴重併發症的機率極低，而介入封堵與手術結紮的治療效果無明顯差異。
由於阻力性肺高壓一旦動脈導管血流被阻斷，將會出現嚴重的後果，外科手術難以在手術中鑑別，因此，對肺動脈高壓患者，外科手術的適應症應掌握得更為嚴格，這也使得一部分患者可能失去治療機會。
而介入治療則可以進行封堵試驗，在試封堵後觀察患者出現肺動脈壓不降或升高，主動脈壓下降，血氧飽和度下降等情況，說明肺動脈高壓為阻力性，可迅速收回封堵器，從而大大降低了出現PH危象及急性右心衰減的機率，因此適應症可適當放寬。
但是，介入封堵治療本身有其侷限性，對於內徑較大的未閉動脈導購封堵後易出現殘餘分流並引起溶血，且封堵器容易移位甚至脫落，因此，直徑大於15mm的動脈導管未閉還是以外科手術為妥。
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