包蟲病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲病，各地應重視健康宣傳教育。從事屠宰業、牧民和狩獵戶等高風險人群在生產和生活中要加強個人防護，不喝生水，不食生菜。兒童應避免與狗密切接觸，飯前洗水。
捕殺野犬，限制犬的數量，嚴禁用含有蟲體的動物臟器飼餵犬畜，加強對家犬驅蟲，人、犬驅蟲後的糞便要進行無害化處理。嚴格執行肉食品衛生檢測制度和動物檢疫制度。
1、什麼是包蟲病
包蟲病或稱棘球蚴病(echinococciosis)，是人感染棘球絛蟲的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。本病的臨床表現視包蟲囊部位、大小和有無併發症而不同。長期以來，包蟲病被認為是一種人獸(畜)共患寄生蟲病，稱之為動物源性疾病，近年來流行病學調查表明，稱之地方性寄生蟲病;在流行區帶有職業性損害的特點，被列為某些人群的職業病；從全球範圍講，包蟲病為少數民族或宗教部落所特有的一種常見病和多發病。
2、包蟲病分佈情況
本病呈全球性分佈，主要流行於畜牧地區，在中國以甘肅、寧夏、青海、新疆、內蒙、西藏、四川西部、陝西為多見。河北與東北等省亦有散發病例。
3、包蟲病是如何感染和傳播的
（1）傳染源
本病的主要傳染源為狗。狼、狐、豺等雖也為終宿主，但作為傳染源的意義不大。在流行區的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內臟喂狗，使狗有吞食包蟲囊的機會，感染常較嚴重，腸內寄生蟲數可達數百至數千，其妊娠節片具有活動能力，可爬在皮毛上，並引起肛門發癢。
當狗舐咬時把節片壓碎，糞便中蟲卵常汙染全身皮毛，如與其密切接觸，則甚易遭至感染。
（2）傳播途徑
直接感染主要由於與狗密切接觸，其皮毛上蟲卵汙染手指後經口感染。若狗糞中蟲卵汙染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，也可造成間接感染。在乾旱多風地區，蟲卵隨風飄揚，也有經呼吸道感染的可能。
（3）易感性
人感染主要與環境衛生以及不良衛生習慣有關。患者以農民與牧民為多，兄弟民族遠較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢，一般在兒童期感染，至青壯年期才出現明顯症狀。男女發病率無明顯差別。
4、包蟲病的種類有哪些
包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無併發症而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲病)、泡型包蟲病(多房型包蟲病)、混合型包蟲病。
5、包蟲病發生部位和特點有哪些
（1）肝包蟲病肝包蟲囊極度腫大時右上腹出現腫塊，患者有飽脹牽校⒖捎醒蠱戎⒆礎Ｄ抑狀蠖轡揮謨乙叮葉轡揮詒礱媯揮謐笠墩囈1/4。
囊腫位於右葉中心部時肝臟呈瀰漫性腫大，向上發展壓迫胸腔可引起反應性胸腔積液、肺不張等;向下向前發展則向腹腔鼓出。大多數患者體檢時發現肝臟極度腫大，區域性有圓形表面平滑囊腫感。
少數病例叩打囊腫後可聽到震顫。肝功能大多正常，白、球蛋白比例倒置。
肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟佔位性病變。通常由細粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲病;而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲病，簡稱泡球蚴病(alveococcosis)。
包蟲增殖方式呈浸潤性，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉移。繼發肺、腦泡型包蟲病。故有惡性包蟲病之稱。肝質地變硬，表面不平。
（2）肺包蟲病：肺組織較為鬆弛，故包蟲囊生長較快，常有乾咳、咯血等症狀。2/3患者病變位於右肺，且以下葉居多。
在無併發症的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊(有繼發感染時邊緣模糊)。
囊腫隨呼吸而變形，罕見鈣化，大小不一，最大者可佔一側肺野。囊腫穿破囊液液完全排出，在X線上呈空洞型;囊腫破入胸腔時可發生嚴重液氣胸。約半數患者的囊腫破入支氣管，囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢位而引起窒息。
（3）腦包蟲病 ：發病率低(1～2％)，多見於兒童，以頂葉為常見，臨床表現為癲癇發作與顱內壓增高症狀。包囊多為單個，多數位於皮層下，病變廣泛者，可累及側腦室，並可壓迫、侵蝕顱骨，出現顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助於診斷。
（4）骨骼包蟲病 較為罕見，國外報告約佔全身包蟲病的1％～2％，國內報告遠低於國外，僅佔0.2％左右。
以骨盆和脊椎發生率最高，其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細粒棘球蚴侵入長骨後，感染通常從骨端開始，疏鬆海綿骨首先受侵。由於骨皮質堅硬、骨髓腔狹小呈管狀，限制包蟲的發展，故病程進展緩慢，晚期可能出現病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助於診斷。
此外，心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見，其症狀似良性腫瘤。
6、包蟲病對人的危害有哪些
人感染包蟲病後，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊腫穿破或手術時囊液溢位可致皮疹、發熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應，重者可死於過敏性休克。
包蟲病在臨床上可通過血清學檢測以及X線、B超和CT進行診斷。包蟲囊腫的超聲影象很具特徵性，所以B超的診斷符合率可達98％以上。
手術是包蟲病的首選治療方法，對寄生人體各臟器包蟲病主要是採取內囊穿刺摘除術、內囊完整摘除術等外科手術治療。
阿苯達唑、吡喹酮和甲苯達唑等藥物對於早期體積較小的包蟲病均有一定的療效。近幾年研製的阿苯達唑乳劑臨床試驗證明，在一定程度上可取代手術治療。
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