背景和目的：
症狀性顱內動脈粥樣硬化狹窄治療的最佳策略還尚未建立。我們比較了2種抗血小板藥物組合阿司匹林加西洛他唑與阿司匹林加氯吡格雷相比對ICAS進展的療效，而ICAS已知與臨床卒中復發有關。
方法：
在這項研究者發起的雙盲試驗中，457名患有急性症狀性大腦中動脈或基底動脈M1段狹窄的患者被隨機分配到西洛他唑組或氯吡格雷組。在7個月的治療之後，隨訪了患者的MR血管造影和MRI。主要終點是與基線MR血管造影時狹窄相比的ICAS的進展。次要終點包括MRI顯示的新的缺血性損害、複合心血管事件的發生，以及主要出血併發症。
結果：
西洛他唑組232例患者中有15例發生心血管事件，氯吡格雷組225例患者中有10例發生。相對於氯吡格雷，西洛他唑並沒有減少症狀性ICAS的進展，儘管在西洛他唑組觀察到了血清中脂蛋白的有利變化。兩組之間的新的缺血性損害和主要出血併發症無顯著性差異。
結論：
這項試驗未能顯示出2種抗血小板藥物組合預防症狀性ICAS患者ICAS的進展和新的缺血性損害的顯著差異。
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