1、自發性氣胸
包括原發性氣胸和繼發性氣胸，原發性氣胸大都沒有肺部基礎疾病，大約90％的手術病例存在胸膜下的肺和肺大皰(bullae)，其中部分病例可以有CT或胸片的陽性結果。
2、自發性氣胸的診斷
主要依靠症狀、體徵和X線檢查。一般的胸片可以明確診斷，並可以評價肺壓縮的程度。胸部CT可以發現一些胸片不能發現的隱匿性氣胸，並能更好的評價肺部的情況。
3、自發性氣胸的治療
3.1 單純觀察
對於無症狀的少量氣胸(<20％)，可以觀察，單純吸氧有利於氣胸的吸收。
3.2 胸腔穿刺
2003年英國胸腔病協會(BTS)推薦胸腔穿刺作為原發性氣胸的一線治療，但對於繼發性氣胸單純胸穿可能收效甚微。對於有明顯症狀的繼發性氣胸，年齡>50歲，胸腔穿刺並不適合。
3.3 胸腔閉式引流
如果胸腔穿刺不能明顯減輕肺壓縮和緩建症狀，則應及時行胸腔閉式引流;對於有明顯症狀和肺壓縮>20％的繼發性氣胸，首選胸腔閉式引流。48小時以後仍有漏氣或肺不能復張，加用負壓吸引，壓力在-12～-20MH2O。經胸腔閉式引流管施行的化學性胸膜固定術主要用於不能承受或不願接受手術治療的難治性患者。
3.4 手術治療
3.4.1 對於有持續肺漏氣和肺不能復張的病例，早期的手術(3-5天)干預是首選的治療。
3.4.2 一期手術的指徵：
① 復發的同側氣胸;
② 初次發作的對側氣胸
③ 雙側自發性氣胸
④ 自發性血氣胸
⑤ 特殊職業：潛水員、飛行員、長期野外工作
3.4.3 手術治療的目的：處理肺部的肺大皰及肺破口;促進胸膜粘連
3.4.4 手術方式的選擇：氣胸手術治療的術式選擇包括全胸腔鏡手術、胸腔鏡輔助小切口、小切口開胸手術和傳統開胸手術。由於微創外科技術和手術器械的發展，胸腔鏡手術可以治療80％以上的氣胸和一部分血氣胸。
3.4.5 促進胸膜粘連的方式主要包括：胸膜剝脫、胸膜摩擦造成的物理性炎症反應、各種化學物形成的炎症反應。胸膜剝脫效果最確切，但由於創傷大，出血多，目前較少應用。
4、併發症的處理
自發性氣胸的併發症主要包括張力性氣胸、縱隔氣腫和血胸。張力性氣胸是一項危急生命的併發症，治療以立即解除胸腔高壓為主要原則，情況稍穩定後再行胸腔閉式引流。縱隔氣腫影響迴圈，應先行縱隔減壓，再行閉式引流。
5、出院和隨訪
對於單純觀察的患者，穩定後2周來院複查;胸穿治療的患者應在病情穩定後24-48小時才安排出院;
大多數患者在6周內應避免乘坐飛機;在接受根治性手術以前，潛水是絕對禁忌。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。