要注意的是:我們重點是針對完全性SCI損傷患者。
對於不完全性SCI損傷,預後情況要好得多。
以下是對不同損傷水平患者的綜合康復訓練的一些方法:
1、完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及以上損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
儘早開展呼吸訓練;
積極開展斜板床站立訓練;
訓練坐在輪椅上耐力;
學習用舌、下頜控制帶呼吸機的電動輪椅;
用口棍或頭棍做力所能及的各種活動;
用口棍、頭棍或下頜控制“環境控制系統”(ECU);
學習控制可傾斜靠背的電動輪椅給臀部定期減壓;
2、基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
訓練坐在矮靠背輪椅上耐力;
學習使用和操縱輪椅;
學會用繫於輪椅柱上套索行前傾式臀部減壓;
學會應用BFO;
學習用棘輪機構的腕手矯形器;
斜板床站立;
對殘存肌肉的肌力訓練:如肱二頭肌、三角肌;
耐力訓練和手功能重建。
理療如肌電生物反饋和功能性電刺激(FES)等。
3、基本能自理生活,需中等量幫助C6損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
除C5平面訓練內容外增加以下內容:
用手驅動普通輪椅;
練習單側交替給臀部減壓;
學習用腕驅動矯形器補償手功能;
肌力訓練:肱二頭肌、橈側伸腕肌;
用滑板做各種轉移動作訓練。
4、基本能自理生活,需少量幫助,有可能在輪椅上獨立的C7損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
坐位或在輪椅上減壓;
肌力訓練:C7應大力訓練三角肌、胸大肌、肱三頭肌、背闊肌;
耐力訓練;
斜板床站立;
用滑板做各種轉移動作訓練;
抓握力弱的學習用腕驅動抓握支具和耐力訓練;
理療如肌電生物反饋和FES;
手功能重建。
5、能自理生活,在輪椅上獨立,但不能走路,只能做治療性站立的C8-T2損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
加強上肢肌肉的力量強度和耐力訓練;
坐位上練習撐起減壓動作訓練;
轉移訓練;
練習輪椅後輪平衡和上下馬路鑲邊石等技巧性較高的輪椅操作技術;
利用長下肢支具在平行槓內站立訓練。
6、能自理生活,在輪椅上獨立,能行治療性步行的T3-T12損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
除C8-T2患者所做訓練外主要行:
A、站立訓練
B、步行訓練。
①、站立平衡
②、邁步訓練
③、用雙柺或矯形器在雙槓外重複做邁步的訓練
④、向外側踏步
⑤、向內側踏步
7、能自理生活,在輪椅上獨立,能行家庭功能性步行的L1-2損傷患者。
對此類患者可做以下訓練:
步行訓練;
①、邁步訓練;
②、用雙柺或矯形器在雙槓外重複做邁步的訓練;
③、向外側踏步;
④、在不平表面上試行走;
⑤、從椅子上獨自用手站起;
⑥、上下樓梯;
⑦、上下斜坡;
⑧、安全跌倒重新爬起 (即做跌到訓練)。
8、能自理生活,能行社群功能性步行的L3及以下損傷患者。
此類患者的特點:
對此類患者可做以下訓練:
利用沙袋等器械行雙下肢殘存肌力訓練;
用雙柺練習四點步態;
用手杖練習。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。