科室: 副主任醫師 常有軍

  要注意的是:我們重點是針對完全性SCI損傷患者。

  對於不完全性SCI損傷,預後情況要好得多。

  以下是對不同損傷水平患者的綜合康復訓練的一些方法:

  1、完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及以上損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  儘早開展呼吸訓練;

  積極開展斜板床站立訓練;

  訓練坐在輪椅上耐力;

  學習用舌、下頜控制帶呼吸機的電動輪椅;

  用口棍或頭棍做力所能及的各種活動;

  用口棍、頭棍或下頜控制“環境控制系統”(ECU);

  學習控制可傾斜靠背的電動輪椅給臀部定期減壓;

  2、基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  訓練坐在矮靠背輪椅上耐力;

  學習使用和操縱輪椅;

  學會用繫於輪椅柱上套索行前傾式臀部減壓;

  學會應用BFO;

  學習用棘輪機構的腕手矯形器;

  斜板床站立;

  對殘存肌肉的肌力訓練:如肱二頭肌、三角肌;

  耐力訓練和手功能重建。

  理療如肌電生物反饋和功能性電刺激(FES)等。

  3、基本能自理生活,需中等量幫助C6損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  除C5平面訓練內容外增加以下內容:

  用手驅動普通輪椅;

  練習單側交替給臀部減壓;

  學習用腕驅動矯形器補償手功能;

  肌力訓練:肱二頭肌、橈側伸腕肌;

  用滑板做各種轉移動作訓練。

  4、基本能自理生活,需少量幫助,有可能在輪椅上獨立的C7損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  坐位或在輪椅上減壓;

  肌力訓練:C7應大力訓練三角肌、胸大肌、肱三頭肌、背闊肌;

  耐力訓練;

  斜板床站立;

  用滑板做各種轉移動作訓練;

  抓握力弱的學習用腕驅動抓握支具和耐力訓練;

  理療如肌電生物反饋和FES;

  手功能重建。

  5、能自理生活,在輪椅上獨立,但不能走路,只能做治療性站立的C8-T2損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  加強上肢肌肉的力量強度和耐力訓練;

  坐位上練習撐起減壓動作訓練;

  轉移訓練;

  練習輪椅後輪平衡和上下馬路鑲邊石等技巧性較高的輪椅操作技術;

  利用長下肢支具在平行槓內站立訓練。

  6、能自理生活,在輪椅上獨立,能行治療性步行的T3-T12損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  除C8-T2患者所做訓練外主要行:

  A、站立訓練

  B、步行訓練。

  ①、站立平衡

  ②、邁步訓練

  ③、用雙柺或矯形器在雙槓外重複做邁步的訓練

  ④、向外側踏步

  ⑤、向內側踏步

  7、能自理生活,在輪椅上獨立,能行家庭功能性步行的L1-2損傷患者。

  對此類患者可做以下訓練:

  步行訓練;

  ①、邁步訓練;

  ②、用雙柺或矯形器在雙槓外重複做邁步的訓練;

  ③、向外側踏步;

  ④、在不平表面上試行走;

  ⑤、從椅子上獨自用手站起;

  ⑥、上下樓梯;

  ⑦、上下斜坡;

  ⑧、安全跌倒重新爬起 (即做跌到訓練)。

  8、能自理生活,能行社群功能性步行的L3及以下損傷患者。

  此類患者的特點:

  對此類患者可做以下訓練:

  利用沙袋等器械行雙下肢殘存肌力訓練;

  用雙柺練習四點步態;

  用手杖練習。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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