患者男性，54歲，因“查體發現心臟雜音40餘年，活動後胸悶2年餘”入院。結合病史、症狀、體徵以及輔助檢查（心電圖、胸片、超聲心動圖），診斷為“先天性心臟病、右位心、室間隔缺損、肺動脈高壓”。經過充分準備後，行局麻下行室間隔缺損介入封堵術。手術成功，治癒出院，住院5天。術後多次複查，效果好。目前可從事正常體力勞動。
手術主要過程見圖1、圖2、圖3、圖4。
手術難點：1.患者為右位心，解剖結構異常，和常規手術操作有異，需要術者的心臟立體解剖結構理解；2.該患者室缺直徑大，為14mm；3.應用的鞘管形成一定角度的絞力，封堵器容易滑脫；4.對術者手術操作要求高，應用目前國內最大的室缺封堵器（18mm），一次封堵成功。
圖1 可見患者為右位心，心臟在右側胸腔，升主動脈位於左側，降主動脈位於右側
圖2 左心室造影可見巨大室間隔缺損
圖3 封堵後再次左心室造影，見封堵器形態滿意，無殘餘分流
圖4 主動脈根部造影，見封堵器對主動脈瓣無影響
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