科室: 康復治療師 蔣茜

  對於大部分語言治療師來講,命名性失語是個既熟悉又陌生的概念,這是因為臨床上我們接觸到的真正的診斷為命名性失語症患者是極少的,而在所有失語症型別中,患者均表現有不同程度的命名障礙,各型別失語症在各自的恢復程序中都可表現為以命名障礙為主的臨床失語模式,甚至命名障礙可能是有些失語症患者恢復期仍遺留的唯一語言障礙。也就是說,命名性失語症是以命名障礙為主的一種失語症型別,但命名障礙與命名性失語症二者本身是兩個不同的概念。

  命名性失語症是指急性期病變引起的以命名障礙為主的失語症,經典理論認為其病變部位為優勢半球顳中回後部或顳枕結合區,以流利型但缺乏實質性詞的口語表達為主要臨床特點,口語理解和複述可完全正常或輕度缺陷,是否伴失讀和失寫與其病灶大小及範圍有關。在我從事言語治療3年多的時間裡,我接觸到的純命名性失語症患者只有2例。

  診斷為命名性失語症的患者雖有命名障礙,但實際上口語表達仍部分保留。患者在說不出詞時可描述該詞的功能,如說不出扇子,但可以說“熱啊。。。有風”,並同時做出用扇子扇風的手勢。患者也可接受選詞提示,可從治療師列舉的名稱中挑出正確的並說出來。

  治療純命名性失語的患者時,我們要做的主要任務就是命名訓練。

  在臨床上常用的方法有:

  1、直接命名(呼名訓練):對物品或物品圖片進行命名,通過語音提示,語義提示,複述等途徑輔助患者成功命名,之後逐漸減少各類提示直至患者命名成功。

  2、分類命名:在沒有實物或圖片等視覺輸入的基礎上,每次給患者提出一個分類,讓其在一定時間說出一定數量的名稱。如在1分鐘內說出15種水果的名稱。在過程中加入語義提示,動作提示,語音提示及複述等輔助途徑。

  3、語句完成命名:向患者展示不完整的語句或段落,讓其補全,如“小明突然覺著頭暈,媽媽趕緊帶著他去(?)找(?)看病”,儘量讓患者直接說出括號中名稱,口語表達困難時讓其或幫其閱讀整句,也可輔以書寫訓練。

  4、聽問答命名:向患者提出問題,讓其直接回答名稱。如“你晚上躺在什麼東西上睡覺”,讓其回答。提示方法同前。

  5、聯想命名:向患者描述一種場景或活動,讓其說出和這一場景或活動相關的事物名稱。如說出第二天要去郊外爬山需要準備的東西,或今晚給家裡人準備一頓晚餐所需要的食材。提示方法同前。

  6、小組訓練:把功能相近的患者聚集在一起,讓患者和家屬及實習學生一起做類似於“一個比劃一個猜”或“一個描述一個猜”的遊戲,增強趣味性的同時對患者進行命名訓練。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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