失語症治療的目的是利用各種方法改善患者的語言機能和交流能力,使之儘可能象正常人一樣生活。
一、失語症的治療措施
1、對語言的符號化和解讀直接進行訓練。
2、語言各模式間的促通為目的及資訊的傳達媒體實行代償。
3、通過認知理論間接作用於交流活動的措施。
二、Schuell的刺激療法
主要原則:
刺激法的定義是對損害的語言符號系統應用盡可能強的、控制下的聽覺刺激為基礎,最大程度地促進失語症患者的語言再建和恢復。schuell刺激法的機理和原則很多,但重要的原則可以歸納為以下六條,見表6
當患者對刺激反應正確時,要鼓勵和肯定(正強化)。得不到正確反應的原因,多是刺激方式不當或刺激不充分,要修正刺激
三、失語症的預後
失語症的預後與以下因素有關:
1、訓練開始期越早越好。
2、年齡越年輕越好。
3、輕重程度輕度好。
4、原發疾病腦損傷範圍小,初次腦卒中的好,腦外傷比腦卒中好。
5、合併症無合併症者好。
6、利手左利或雙利比右利者好。
7、失語型別表達障礙為主比理解障礙為主者改善好。
8、智慧水平智商高者比低者好。
9、自糾能力有自糾能力和意識者好。
10、性格外向性格者好。
11、家屬和本人對恢復的願望高的好。
四、治療中的注意事項
1、反饋的重要性。
這裡所說的“反饋”是指訓練過程中,患者對自己的反應有意識的認識(如指出圖片或發出聲音等。有兩種意義,一是對自己所進行的活動有意識客觀地把握,另一個是能認識到反應正確與否)。
2、合併症。
由原發病引起的注意力,觀察力,抑鬱,過度緊張,經常存在,在這種情況下,要注意與患者的說話方式和調整環境。
3、確保交流手段。
語言是交流的工具,對於重症患者,首先要用手勢,筆談,交流板等交流工具,儘量建立基本的交流。特別對失語症患者有很大意義。
4、要重視患者本人的訓練。
訓練效果原則上與訓練的時間成正比,因此,要充分調動患者和其家屬的積極性,配合訓練。訓練的課題和內容可以一樣,讓患者自己訓練,但要變換形式。
5、注意觀察患者的異常反應。
開始前要了解患者原發病及合併症方面的資料以及可能出現的意外情況。另外要經常注意患者的身體情況,病房人員的介入量,運動療法,作業療法訓練內容等。特別要注意患者的疲勞表情。訓練時如發現與平時狀態不同絕不要勉強訓練。
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