肛門溼疹是一種常見的過敏性面板病，以瘙癢、有分泌物滲出、皮疹呈多形性、易復發為主要特點。任何年齡的人，均可發生。在祛國醫學中，屬於腎囊風、風溼瘍、頑溼的範疇，又稱座疒弗。
一、病因病理
祖國醫學認為，肛門溼疹由溼熱下注，血虛夾風所致，多因髒毒濁氣下降，風熱溼邪侵襲，尿糞浸蝕，食積蟲擾或飲食失節，脾失健運，內蘊溼熱而發作。《醫宗金鑑-外科心法要訣》中記載：“此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃熱，外受風邪，相搏而成。”如風盛瘙癢不止，溫盛糜爛流水，風溼互結，發為風溼瘍。如日久溼邪凝滯，耗傷陰血，肌膚失養，則見皮厚如革，乾枯皸裂，發為頑溼。總之，急性溼疹多因溼熱客於肌膚而成，慢性者，則多為血虛風燥或脾虛所致。
現代醫學認為，肛門溼疹病因複雜，常見因素可以歸納為以下幾個方面：
(一)變態反應：這是發病的主要原因，有內在和外在兩方面因素。如病灶感染、致敏食物等，使皮膚髮生敏感作用，加之外在因素的影響，如溼熱、寒冷、衣物、外用藥物、染料等，均可誘發致病。
(二)疾病因素：在患病過程中，病人對過敏物感受性增高，容易誘發，如消化不良、營養失調、胃腸疾病、腸寄生蟲、肛瘻、痔、肛裂、脫肛等，也為常見誘因。
(三)神經功能障礙及內分泌功能失調：常可因過度疲勞，精神緊張、憂鬱，失眠等誘發本病。
二、症狀和診斷
肛門溼疹分為急性和慢性兩種：
(一)急性溼疹：發病較快，初起時，患部發熱、潮紅、發癢、腫脹，分佈對稱，邊界不清楚，可逐漸向健康面板蔓延，稱為紅斑性溼疹。繼而出現散在或密集的小粒大的丘疹，形成一片，稱為丘疹性溼疹。如炎症繼續發展，則丘疹充滿漿液，變為丘皰疹或水皰，稱為水皰性溼疹。水皰感染成膿皰後，腹股溝淋巴結可發炎腫痛，也可出現毛囊炎、癤腫或發熱，稱為膿泡性溼疹。經過搔抓，膿皰或水皰破裂，漿液或膿汁流出，瘡面溼潤糜爛，滲液往往有腥臭氣味，觸之疼痛，稱為糜爛性溼疹。當滲出液乾燥後，形成粘著的痂皮，稱為結痂性溼疹。經過治療，各型溼疹的炎症逐漸減輕，患部覆以細微的白色糠秕狀脫屑，稱為磷屑性溼疹、亞急性溼疹。以上各種型別溼疹，常2～3種並存，但必有一主要症狀，從而作相應處理。急性溼疹，病程短，一般數天或2～3周，即可治癒，但易復發。
(二)慢性溼疹：急性溼疹日久不愈，可轉為慢性溼疹。其特徵為水腫及炎症的減輕，面板乾燥增厚，呈棕紅色或帶灰色，面板彈性減弱或喪失，肛緣伴皸裂、瘙癢，面板呈苔癬樣變化，病程可綿數月，甚至數年。
無論急性或慢性溼疹，根據病程形態的多型性、瀰漫性、變厚和浸潤、有瘙癢等，即可診斷為溼疹。
三、治療
(一)內治法
1、急性期(風溼瘍)：凡出現肛周面板潮紅，有紅色丘疹、滲液、糜爛結痂，明顯瘙癢或癢痛，舌苔薄白或白膩，脈弦滑數者，證屬溼熱下注。治宜清熱利溼，涼血疏風。溼重於熱者，宜用除溼胃苓湯加減；熱重於溼者，宜用龍膽瀉肝湯加減。
2、慢性期(頑溼)：凡出現肛周皮變厚，色紫暗，表皮剝脫或有皸裂；瘙癢難忍或癢痛交替發作，心煩失眠，舌苔白，脈沉細或沉弦者，證屬血生風，溼熱凝聚。治宜養血疏風，健脾利溼。選方常用：制首烏24克，白朮10克，車前草15克，澤瀉10克，白蘚皮10克，桃仁，桃仁10克，花粉10克，當歸10克，蟬蛻10克，殭蠶10克，防風10克。如脾虛，食慾減退，便溏、身軟無力者，用參苓白朮散加減，以健脾化溼。
此外，可配合使用抗組織胺藥和非特異性抗過敏療法；如病情嚴重者，還可酌情使用皮質激素等。
(二)外治法：
1、對區域性紅腫糜爛，滲液較多者，用馬齒莧30克，或生皮硝10克，蒼朮20克，黃柏20克，煎水外洗，洗後用氯氧油外搽，或3～3％硼酸液溼敷。
2、對腫脹，滲液不多者，可外用普連膏、氟氫可的鬆軟膏和中藥溼疹膏外敷。
3、對面板增厚，粗糙有鱗屑者，用薰藥卷薰患處，每天1～2次，每次15～30分鐘，溫度以病人能耐受為宜。然後外用普連膏或可的鬆軟膏，也可外搽糠餾油軟膏或黑豆餾油軟膏。
四、預防
除去各種可疑病因，避免致敏物的再度刺激，區域性忌用熱水和肥皂搽洗，避免搔抓、摩擦，不吃刺激性食物，積極治療肛瘻、肛裂、腸寄生蟲及胃腸等疾病，對預防肛門溼疹很重要。
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