少精症是指精液中的精子數目低於正常生育能力男性的一種疾病。國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症。正常人的精液中精子計數在每毫升6千萬以上，如果經3次以上的精液檢查，精子的密度均低於每毫升2千萬時，就稱為少精子症。是男性不育最常見的原因之一。
精子
少精症是指精液中的精子數目低於正常生育能力男性的一種疾病。國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症。正常人的精液中精子計數在每毫升6千萬以上，如果經3次以上的精液檢查，精子的密度均低於每毫升2千萬時，就稱為少精子症。是男性不育最常見的原因之一。
引起少精子症的原因很多，較常見的有精索靜脈曲張、生殖道的炎症感染、免疫抑制、內分泌失調、一些對精子生成有影響的藥物、放射線以及吸菸及酒精中毒等，都可以抑制精子的產生。還有一部分經各種檢查找不出精子減少的原因，稱其為特發性少精子症。
在精液化驗的同時，檢測血漿垂體促卵泡激素(FSH)。如血漿FSH明顯升高屬原發性少精子症，血漿中FSH和黃體生成素(LH)低於正常屬於繼發性少精子症。
有關治療問題要針對不同病因採取不同的措施。建議少精子症的患者及時到醫院就診，配合醫生進行相應的檢查，只要找到少精子症的病因後，積極的配合治療。
危害
據統計，已婚夫婦中不育者約佔15％，其中男方原因的約佔50％。因此對於不孕的夫婦來說，不僅女性需要進行一些必要的檢查，男性同樣也需要做一些檢查，以儘早查明不孕原因，才能進行鍼對性的治療。
有關統計顯示，精子活力差，精子存活率低、少精是男性不育的首要指標，這其中有先天性的生殖器官質量不佳，如先天性睪丸發育不全；也有後天性的全身性疾病所引起的，如慢性放射病；也有不良的生活習慣和生活環境所引起的，如吸菸及飲酒，有的不育男性對菸酒中的尼古丁和醇類物質頗為敏感，尤其是睪丸中的生精細胞易受這些毒性物質的影響，引起精子活力下降，存活率低，數量減少，從而造成女性不孕。
症狀
頭暈耳鳴
出現精子少的患者沒有什麼明顯症狀，不容易被發現，由於婚後長時間都不孕通過檢查才知道是精子異常引起的，這類疾病出現的症狀表現有神疲乏力，腰痠膝軟，頭暈耳鳴、性慾淡漠等。
原因
1、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張時，睪丸的區域性溫度會升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能，但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
2、隱睪：隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60％病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
3、泌尿系統感染：附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。
自身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
4、內分泌異常：男性正常生精功能依賴於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一個環節障礙，都會影響生精功能，其它如原發性促性腺激素不足致性腺功能低下症、繼發性促性腺激素不足致性腺功能低下症、高卵泡刺激素少精子症、高泌乳素血癥、慢性腎上腺皮質功能減退症、腎上腺皮質增生症、甲狀腺疾病和糖尿病等而致少精症。
5、染色體異常：染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
6、感染因素：慢性附睪炎、慢性前列腺炎、精囊炎及特異性感染等。
7、遺傳因素：體細胞核型異常，Y染色體微缺失是精子發生障礙的常見原因之一。
8、鞘膜積液：無論是原發性不是繼發性鞘膜積液均可因睪丸區域性溫度升高而致生精障礙，出現少精。
9、營養因素：生精所需用的營養物質氨基酸、葉酸、維生素A、E、微量元素鋅等的缺乏都可以致生精功能低下。
10、環境因素：長期接觸殺蟲劑化學藥物，某些有機溶劑及重金屬、藥物、放射線及高溫等均可導致生精功能低下，造成少精或無精症。
11、其它因素：過度性生活、手淫等也會造成少精症狀、長期嗜好菸酒，常穿緊身褲和常洗桑拿浴、陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少都有可能造成少精子
併發症
睪丸炎
泌尿生殖系統炎症包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，這類患者在少精子症中比例最多。治療方法目前提倡綜合治療，首先要應用抗生素2――3周，炎症一旦解除，睪丸的生精功能也容易恢復，隨後可辨證使用一些中藥。此外，生活調理不應忽視，要注意休息，炎症急性期應避免房事等。
由於睪丸溫度升高及毒素淤積等原因使睪丸生精功能受到影響，引起少精症，嚴重的可造成無精症。
隱睪據報道，單側隱睪患者約有30％--60％不育，雙側隱睪則有50％-100％發生不育，少精症中隱睪患者約佔9％。隱睪本身除了曲細精管退化影響生精之外，另一側下降完全的睪丸也可能有不同程度的損害，原因可能是由於隱睪產生的抗精子抗體對正常睪丸的影響。該病如果在早期得到有效的治療，生精功能可恢復。
腦垂體瘤腦垂體是一個重要的內分泌腺體，垂體瘤可以引起性功能下降、睪丸萎縮、少精或無精。治療方法有藥物治療和手術治療兩種選擇。
不良生活習慣如嗜好菸酒、穿緊身衣、洗桑拿浴也會導致男性少精症，還有長期接受電磁輻射和高溫作業的人，其睪丸生精功能會明顯下降。以上情況引起的少精症，只要改變生活習慣或是工作環境，生精能力很快就恢復，一般不必用藥。
診斷
1、禁慾3～7天，精液常規分析3次以上者，精子密度低於2000萬而查不出任何病因，可考慮為特發性少精子症。當精子密度≤l×106/mL時，可診斷為嚴重少精子症。
a）少精子症：禁慾後3-7天取精，連續三次以上精液分析提示，精子密度少於20×106/ml，且精子總數（精子密度×精子總量）小於40×106/ml。
b）弱精子症：禁慾後3-7天取精，連續三次以上精液分析提示，精子密度大於20×106/ml，向前運動的精子（A+B）小於50％或者快速直線運動的精子少於25％，其他引數正常。
c）畸精子症：禁慾後3-7天取精，連續兩次以上的精液分析提示，精子密度大於20×106/ml，向前運動的精子（A+B）大於50％或者快速直線運動的精子大於25％，頭部正常的精子<30％。
2、通過詢問病史，體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子並同時伴有引起少精子的疾病病因時，可診斷為繼發性少精子症。
根據病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多，前列腺液檢查白細胞大於10/HP以及尿培養等可確定有生殖系統炎症。
免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法，若FSH、LH低於正常，為繼發性少精子症，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子症。
治療
少精子症治療要針對原因進行。因此，醫師詢問病史時，患者要配合醫師詳細說明自己的病情或原因，並根據醫師意見糾正某些不良生活習慣。如不抽菸、少喝酒、不穿緊身褲等等。睪丸生精功能差者，可用些中藥或西藥加強睪丸的製造精子功能。輸精管道不夠通暢者多為炎症所造成的不完全阻塞，需要用藥物消除炎症，並把堵塞的炎症產物吸收和清除，使管道完全通暢。如系性生活過於頻繁造成者，宜適當減少性生活次數。如精子數少，精液量多，也可在精液濃縮後，進行人工授精，或把幾次射出的精液冷藏起來，然後，集中進行一次人工授精。
治療根據引起少精子症的不同原因，選擇不同的治療方法：
1、對內分泌功能異常引起的少精子症的治療
部分患者服氯米芬可提高精子數，每日25毫克，每月服25日，停5日，12個月為1個療程。有報道長期服用可降低形態正常精子的百分率，故目前推薦用低劑量療法，即隔日25毫克。也有采用人絨毛膜促性腺激素1000單位，每週肌內注射2次，10周為1個療程；同時可每日內服維生素E100～200毫克，連服3～4個月。也有試用丙酸睪丸酮50毫克，每週肌內注射3次，共3個月，用藥時精子數減少或消失，停藥後出現反跳現象，但據報道療效不佳。近來報道用酮替芬1毫克，每日2次，連用3個月，精子密度和活動率得到顯著改善。己酮可可鹼加入到精液中或口服後可使特發性少精子症活力不足的精子增加活力。
2、精索靜脈曲張是引起少精子症最常見的原因。
有報告高達39％，可作精索靜脈結紮術，術後1年精子密度升高者50％～80％以上，使妻子妊娠者30％～50％。
3、急慢性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常見原因。
治療可用羧苄青黴素每日4克，分4次服，連續使用1個月。複方新諾明可穿入前列腺液，療效也較好，每日2次，每次2片，連服3個月。
4、補充微量元素
補鋅對少精和死精症有一定療效，服藥後精子數量明顯增加。由於鋅和銅的拮抗作用，補鋅同時治療高銅。治療方法是每次口服葡萄糖酸鋅50～100毫克，每日2次，3個月為1個療程，也有采用硫酸鋅治療的。
5、補充精氨酸
精氨酸是生成精子的必要成分，少精子症患者的精液中，氨基酸含量明顯低於正常男性。補充精氨酸，每日口服4克，連續10周，可以使精子計數提高。
6、中藥可試用活精育子方
利尿消炎丸可消除精子異常病症，更能全面調理機體，補足身體正氣，標本兼治，使身體達到最優狀態，進而增強精子活力、提高精子質量。
平時注意減少菸酒危害吸菸和酗酒是精子的大敵，有些男性的身體對香菸中的毒素十分敏感，香菸中的尼古丁能殺傷精子。必須徹底戒除;酗酒不僅會導致生殖腺功能降低，還會使精子中染色體異常。酒有白酒、啤酒、果酒之分，從健康角度看，當以果酒之一的紅葡萄酒為優，可適量飲用。
控制房事次數房事過多，可導致慢性前列腺充血，發生無菌性前列腺炎，直接影響到精液的營養成分、數量、粘稠度、酸鹼度等，誘發不育。另外，房事過頻，妻子頻繁地接觸丈夫的精子和粘液，容易激發女性體內產生抗精子抗體，導致女方免疫性不孕。
保持陰囊適溫不穿緊身褲和化纖內褲。緊身褲將陰囊和睪丸緊緊束縛，使區域性散熱減少，引起睪丸高溫，有礙精子生成，並且會限制陰囊部位靜脈血液的迴流，造成睪丸淤血，更會影響精子生成;混紡及聚脂等化纖內褲，會在陰莖組織內產生靜電場，抑制精子生成，減少精子數量，引起少精症。不洗桑拿浴和熱水盆浴，桑拿浴和熱水盆浴的溫度都高於適於精子發育的溫度，高溫環境下陰囊會受到影響而導致精子發育障礙，還會造成死精。
合理調整飲食
多吃一些含精氨酸類食物，如大豆及其製品、鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等，少食或不食芹菜：近年來研究表明，常吃芹菜的人，精子數量明顯減少。
防止藥物損害有些藥物可使精子數量減少，活動異常。如心得安、安氟醚、硝基呋喃、苯丁酸氮芥、環磷醯胺、長春花鹼等抗腫瘤藥，單胺氧化酶抑制藥，睪丸酮、黃體酮、雌激素、利血平、安定、氯丙嗪等都應儘量避免使用，必要時在醫生指導下使用。
避免化學汙染一項小型的調查發現，從事化學或放射性工作的人，其精子數量、質量和非此工作的人存在明顯的差異。對於經常接觸化學物質的人，一定要嚴格按照操作規定和防護章程作業，不可疏忽大意，並要按時接受精子測試。
注重勞逸結合人的大腦皮層處於正常工作狀態下時，全身的神經、內分泌功能穩定，睪丸的生精功能及生理功能正常。相反，如果由於身體處於疲勞狀態，大腦皮層的工作便會失調，全身神經、內分泌功能就會出現異常，導致生殖功能紊亂，使精液量減少以及精子數目和活動力降低，導致不育。
加強身體運動運動的方式應以耐力訓練為主，不求運動量和運動強度，貴在長期堅持不懈，達到逐漸減肥、強體之目的。運動專案可多種多樣，如漫步、游泳、乒乓球、羽毛球、籃球以及減肥操、器械訓練等，每天運動至少要30分鐘。
做到潔身自好嚴格要求個人的生活行為，做到不搞婚外戀、不嫖娼，不尋花問柳，遠離性病傳入。
注意生活環境臥室內不存放電腦、彩電、電冰箱類電器，取暖不用電熱毯;儘量避開工作場所的電磁波接觸，防止核輻射、X射線照射。
食物療法
精子異常患者不宜吃：
（1）芹菜：據研究表明，芹菜具有減少男性精子數量的作用，因此患者應當忌食芹菜。
（2）牡蠣：性質偏涼，易傷陽氣，凡男子因精寒不育者，切勿食用。
（3）其他食物：如冬瓜、生黃瓜、菜瓜、苦瓜、香蕉、西瓜、豆腐、綠豆、田螺、胡椒、花椒等生冷辛辣食物。
精子異常患者宜食：
（1）平時多吃些綠色蔬菜。在綠色蔬菜中，含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。
（2）多食粗糧、大豆製品及蜂蜜。
（3）適量食用牛肉、雞蛋。
（4）食用種子類食物。可選用南瓜子、葵花子等。
（5）可食一些性溫，味甘的食物。如：麻雀肉、麻雀蛋、枸杞子、胡桃肉等，這類的食物有補腎陽，益精血的作用。
判斷精子質量方法
1、活動力：精子中呈直線迅速向前運動者≥50％。
2、精液量：精液量≥2ml是正常精液標準。大於7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育，常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
3、精子形態：正常形態的精子≥50％，否則可造成不育。
4、顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見於副性腺、後尿道的炎症，偶可見於結核或腫瘤。
5、酸鹼度：如何判斷精子質量?首先要了解精子的PH值。精液正常的pH值為72～78。小於72見於射精管梗阻或受尿液汙染;大於78見於精囊炎症或標本陳舊。
6、存活率：通常指射精後1小時內檢查，活精子≥50％。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。
7、粘稠度：將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小於2cm。
8、液化時間：正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘後，精液仍不液化屬於異常。
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